陈仲华

浙江省东阳市红十字会医院（322100）

关键词肩周炎推拿治疗

从肩财炎的临床表现来看，包括现代医学所称之冈上肌肌腱炎、肩峰下滑襄炎、骨关节周围炎以及肱二头肌长头腱鞘炎等疾患。患病后，患肩疼痛，肩关节出现运动障碍，若不及时地进行合理的中医推拿治疗，则病程较长，患者痛苦，工作和生活均受影响。

1临床资料

在100例病人中，其中男性52例，女性48例；年龄最大73岁，最小38岁；40岁以下4例，40—50岁46列，50—60岁34例，60岁以上16例。发病率最高在40—60岁，占80%。病程最短3个月，最长4年。肩部疼痛期22例，运动障碍期57例，肌肉萎缩固定期21例。

2病因病理

肩关节是由肩胛孟肱骨构成，两骨借肋关节襄相连。球状的肱骨连接于杯状的肩胛孟内，围绕一个共同的中心，做各方向的运动，即屈伸、外展、内收、环绕等广泛运动。肩关节主要依靠四周的肌肉（如冈上肌、小圆肌、肩下肌、三角肌和肱二头肌等以及副韧带加强稳定。由于活动范围大，肩胛孟和肱肩骨头比例不相称，稳定性差，故而常常容易受到损伤。）

本病多发于中老年人，一般认为，本病主要病理是属慢性退行性变化，因此与肩部的一些腱鞘、滑襄的无菌性炎症以及局部受风寒、反复劳损等有关。

3临床表现

3.1疼痛初起时常感肩部酸楚疼痛，逐渐发展为肩部较广泛的酸痛，发病较慢。少数病员可能有急性发作，病程往往拖至数周、数月甚至更长。疼痛一般以夜间为重，以至病人不能卧于患侧，熟睡中常痛醒。静止痛也是本病的特征，运动时疼痛加重，有时可以向颈部、肘部和前臂呈放射串痛或刀割样痛。……