周文学

浙江省永康市中医院(321300)

关键词肩痛，中风针药治疗

肩痛是中风病人的常见并发症，约有70%病人发病后6个月内会出现肩痛，并且病程越长发病越高，因疼痛可妨碍患者主动锻炼及被动活动患肢，成为患者康复的妨碍因素，影响患者的生活质量及康复治疗的进行。西医多采用局麻药注射、止痛药的运用，其疗程多不稳定且副作用大。为此笔者采用中药内服与温针灸相结合方法对42例患者进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1临床资料ケ咀42例均为本院住院病人，其中男性26例，女性16例；39岁～50岁者4例，50岁～60岁者12例，60～70岁者16例，70岁以上者10例；左肩疼痛18例，右肩疼痛24例，病程1月～1年。

2诊断标准及要点ゼ缤纯杀硐治自发痛，但大多出现于被动活动中。在对患肢进行治疗或检查过程中，患肢被动运动到某一位置时，病人开始主诉尖锐的疼痛，并能准确指出疼痛的部位，疼痛有时非常剧烈，并呈持续性。肩部X线无明显异常。

3治疗方法

3.1针刺方法：针刺采取组穴方法治疗(所谓组穴是3～5个腧穴为一组，组成一个治疗群体来加强疗效)。取穴：肩三针(肩逹、肩逷、展臂)，肩胛三针(曲垣、秉风、天宗)。如上举受阻明显加天府。操作：穴位常规消毒后针刺，针用补法，结合温针灸。每日针1次，10天为1个疗程，疗程间休息3天。

3.2药物治疗：用舒筋活血汤加减(当归、川芎、白芍、赤芍、防风、荆芥、青皮、牛膝、五加皮、片姜黄、红花、川断、枳壳)。余随证加减，每日1剂与针刺同时进行。

4疗效观察

4.1疗效标准：痊愈为肩痛完全消失，上肢抬举提高，随访3月未出现肩痛者；……