吕伟胜　张　艳

浙江省永康市中医院(321300)

关键词颈椎病手法治疗拔伸法仰卧位

颈椎病是骨伤科门诊常见病。近年来，我们用仰卧位拔伸法治疗颈椎病112例，效果满意，现报道如下。

1临床资料ケ咀榛颊撸男性75例，女性37例；年龄最小者26岁，最大者67岁，平均年龄36.5岁；病程3个月，最长者2年。患者颈项部酸痛伴上肢乏力，麻木。压痛部位多限于下位颈椎棘突及患侧肩胛骨内侧缘内上内下角。臂丛神经牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。转颈试验(-)。X线平片可提示：颈椎椎体前缘唇样增生，椎体后缘增白增尖，生理弧度变直或消失。椎间孔不同程度变小变窄。排除颈椎结核、颈肋综合征。

2治疗方法

2.1仰卧位，医者坐于患者床头。用两手食指抵在患者两侧风池穴，两手拇指持颈。先按揉风池穴3分钟，然后用左手食指掌、挠侧顺颈项部弧度向上拔伸移动，待以后枕部移出后，将左手放在右手位置并持颈，右手按上法操作。如此两手交替拔伸牵引颈椎，直至食指指腹能及痉挛颈项部肌肉得以放松，患者颈项部有酸胀感。

2.2顺上势，轻轻转颈60°～75°，待有阻力，续用力再转动颈部5°～10°，往往可闻得"咯咯"清脆响声，同法向对侧转颈后按上法拔伸颈椎1～2次。

2.3一手扶住患者下颌部，一手扶住头顶部，分别向两侧斜扳颈椎1～2次，然后依上法再拔伸1次结束手法。グ瓷戏每日治疗1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程后休息3～5天。

3疗效评定

3.1疗效标准^[1]：优为颈肩臂痛症状消失或基本消失，恢复原工作；良为以上症状明显减轻，劳累时稍有症状，不影响一般工作；……