黄悦勤

瑶瑶已经5岁了。有一天，我去他家玩，在他父母再三的诱导下，他才含糊不清地叫了一声阿姨，然后，一把抢过我送给他的游戏机，手忙脚乱地玩起来。没过10分钟，瑶瑶就跑到我们中间乱说乱叫，气得他爸爸要惩罚他。我忙拦住，并解释这是瑶瑶觉得我们聊天冷落了他，他想吸引我们注意他，尤其是我这个客人的注意力，没关系的。瑶瑶的父母却一同诉起苦来说，没有客人来时他也是如此。大人不理他，他还会自言自语地说电视里的广告词，从来没有专心做过一件事，怎么说他也不听，幼儿园老师也常反映他上课不专心，而且独占性强，别的小朋友碰了他的东西，他就会大发脾气，很长时间不能平静下来……

听完这些情况，我觉得应该和瑶瑶聊聊天。我把他叫过来，让他说说幼儿园的事。在爸爸妈妈的鼓励下，他含糊不清地谈了一些关于老师和小朋友的事。瑶瑶妈妈解释说，瑶瑶从学说话起就语言不清，没养成好习惯，加上这两年在爷爷奶奶家受方言的影响，说话咬字不清更加严重了。我让瑶瑶张开嘴，检查了他的舌系带，没有发现异常，又让他为我们背诵一首儿歌。瑶瑶勉强念了一半儿歌就头也不回地跑开了。

通过对瑶瑶的观察及他父母反映的情况，我认为他的语言能力发展较同龄儿童迟缓。听我这么一说，瑶瑶的父母着急了，一定要让我解释原因。我告诉他们，瑶瑶说话不清楚首先是因为他的听觉识别能力发展不正常，在排除了唇舌解剖形态学的异常后，很可能是因为感觉统合功能失调。

语言发展的基础可从大脑皮质的发育、语言前期沟通行为的发展和对外界认知能力发展三方面来解释。前者属于大脑的生理学范畴，后者属于发展心理学的范畴，这都与感觉统合功能密切相关。从感觉统合的观点来看语言发展迟缓的问题，自然离不开大脑神经发育的基础。脑皮质的损伤、脑性麻痹等神经系统疾病，势必造成语言学习的困难。脑干网状结构发育不佳，协调功能不足，也会使发音、说话、阅读、写字等能力受到影响。

同时，婴幼儿早年在感觉统合环境中的状况也可以影响儿童的语言发展。比如，语言前期的沟通不良，受到压抑或冷漠，父母或抚养人对婴幼儿采取拒绝的态度，肯定会影响运动协调的顺利发育。那么，需要多种器官协调发展的语言能力自然会受到阻碍。对外界认知是词汇运用的基础。如果词汇使用不流畅，语言表达受到限制，语言能力的发育也就不顺利。这些都会对感觉统合功能的发育造成负性影响。

如果发现孩子的语言发育迟缓，应该带他到儿童精神卫生部门进行诊断，找出语言能力发展迟缓的主要原因，以便及早治疗。

经过近两年的治疗，瑶瑶的父母高兴地告诉我，瑶瑶的语言能力有较大提高，上小学后还在朗读比赛中获得了优胜奖。■