臧洪敏

人的脚因由许多强有力的肌肉、韧带将各个足骨联接在一起而呈弓形，这就是常说的足弓。足弓具有三个主要的作用：1.有很强的弹力，可缓冲震荡保护人体；2.使人体的重力分散到脚的各点，并保证人站立时的稳定性；3.避免足底的血管、神经直接受到压迫。足弓塌陷或消失就形成扁平足。儿童扁平足又分为两种：一种是功能性扁平足，看上去脚外形扁平，足弓小，是由于足底肌肉发达，软组织肥厚造成的，但是足关节正常，正常的走、跑、跳不受影响；另一种是较多见的病理性扁平足，由于足弓的作用减弱，使走、跑、跳受到影响，长时间站立或行走就会产生脚痛，从而妨碍孩子的全面锻炼，长大成人后，其劳动能力也会受到一定限制。

那么，扁平足究竟是怎么造成的?其实，除了少数与遗传有关外，大多数小儿扁平足是由于后天因素导致足弓的韧带、肌肉松弛造成的。常见的有以下几个原因：1.脚的肌肉、韧带缺乏锻炼，力量不足。例如：从小就不爱体育锻炼，或长时间穿过小的鞋子，都会影响脚的肌肉、韧带发育，以致足弓的正常发育受阻；2.脚的肌肉、韧带过度疲劳，儿童长时间地行走、站立，搬抬过重的物品，运动量过大等均可造成扁平足。例如，长时间进行重量较大的举重运动，超常距离的跑步都可导致脚的肌肉、韧带慢性损伤，造成足弓塌陷，形成扁平足；3.疾病的影响。因病长期卧床的患儿，脚的肌肉萎缩，可造成扁平足。另外，跟骨骨折畸型愈合、胫后肌腱断裂、跟骨或其他足骨结核等均可造成扁平足。

该如何预防扁平足呢?首先，应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。在进行体育活动时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。对于9个月以内的婴儿，不要让他过早下地行走，也不要长时间站立。孩子十一二岁以后，虽然身体处于生长发育的快速期，但由于肌肉力量的发育要比骨骼慢一些，因此，老师及家长不要因其身材高大而经常安排他们从事成年人的工作。若扁平足已经比较明显，可以让孩子练习用脚尖或脚外侧走路，可取得一定的矫正效果。另外，对已经无法矫正的扁平足，应穿专门的矫正鞋来提高行走能力。