邓福明

关键词 腰椎间盘突出症手法治疗

悬空按压法腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,好发于青、壮年。以腰及下肢痛麻为主要特征,严重地影响患者的工作和生活。笔者运用悬空按压法,自1994年～1998年共治疗106例,疗效满意,现介绍如下。

1临床资料本组106例,男68例,女38例;年龄最小的18岁,最大的60岁,平均40岁;病程最短者3天,最长者5年,平均8个月。全部病例均经ct扫描确诊,其突出在l3～414例,l4～573例,l5～s121例,l3～4、l4～5两椎12例,l4～5、l5～s1两椎26例,l3～4,l4～5,l5～s1三椎20例,其中伴有椎管狭窄者3例,伴骨质增生者45例。

2治疗手法

2.1准备手法:患者俯卧,术者采用推、揉、滚、按、捏、拍打法等,沿脊柱、膀胱经从上至下,至双下肢后侧,反复5～10遍,用力由轻至重,然后点肾俞、大肠俞、环跳、委中、承筋、承山、昆仑等穴,使患者放松,并予以配合。

2.2悬空按压法:在准备手法之后,让患者俯卧在胸部、骨盆部放有高30cm左右的垫子上,使腰部充分悬空,术者摸准压痛点,用手指或肘部,用力向下(腹侧)按压,一般3～5次,尔后撤去垫子,继续俯卧,给予轻揉,手法结束,术后嘱患者多卧床(硬板)休息,尽量减少活动,按摩手法10天1个疗程,每天1次,悬空按压法,2天1次,症状消失或明显好转可停用。

3疗效标准

3.1痊愈:自觉症状消失,直腿抬高正常,恢复日常工作。

3.2显效:腰或腿略有不适感,直腿抬高≥80°,能参加一般性体力劳动。

3.3有效:自觉症状减轻,直腿抬高试验较前有所减轻。

3.4无效:治疗前后症状体征无变化。4结果治愈25例,治愈率23.6%;显效70例,显效率66%;有效11例,有效率10.4%;总有效率100%。1个疗程有效35例,2个疗程有效55例,3个以上疗程有效26例。

5讨论

5.1腰椎间盘突出症,目前采用的治疗方法很多,主要有牵引、理疗、针灸、传统按摩及手术等治疗。悬突按压法,可使椎间隙增大,椎间孔变大,减轻对神经根的挤压、刺激,同时使内压减轻,负压增大,便于吸负突出物回纳,加之定点处按压,部位准确,使突出物有针对性回纳作用,因而消除症状迅速,解除疼痛,恢复正常工作与生活。

5.2本手法用力较重,适用于年轻、体实者,对于年老、体弱,骨质疏松者慎用。治疗以后,注意休息,亦为关键一环。