宁兆民

一个人在大量出血以后，一般情况下都是要给他输血的。目前在我国绝大部分医院仍沿用“输全血”的老办法，因为极大部分群众，甚至一些医务人员仍抱有“输全血”有益无害的陈旧观念。其实不然，这就好比是把石油开采出来，直接把“原油”作为普通燃料使用，不但可惜而且效果不好一样。当今在一些先进发达的国家，90％左右采用的是“成分输血”。所谓“成分输血”就是把人血液中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度制品，以适应不同病人，不同病情的需要。这是当前世界输血技术发展的总趋势，也是输血现代化的重要标志之一。据国际红十字会1988年统计，成分输血在美国为96％；加拿大为95.7％；法国为92.9％；德国为87.2％。

那么输全血有哪些缺点呢?我们得从头说起，当献血者在中心血站抽血后，血液被装入一个密封、无菌的袋中。为了防止血液凝固，需加入一种“抗凝剂”，为了防止血液变质，还需加入一种“保养液”，再放入冰箱于4℃冷藏。这样处理并不能使血液中的各种成分都保存良好，因为这种“保养液”是专为红细胞设计的，而对血液中的其他成分是保存不住的。如血小板须在22℃震荡状态下方能保存，在4℃情况下。12小时后，血小板将丧失大部分活性，24小时后丧失全部活性；凝血因子活性极不稳定，在全血中保留一天其活性已丧失50％；白细胞在4℃状态下保存时间最长也不超过4小时。由此可见，全血成分比较“全”的观念是不科学的，在全血中除了红细胞以外，其他成分是极少的，试图通过输全血来提升白细胞、血小板和凝血因子的作用不大。……