汤先忻

赵雅度教授，研究员，北京市神经外科研究所副所长，我国最著名的神经外科专家之一。针对目前国内用7刀治疗脑肿瘤、脑血管疾病的患者逐年增多，不开刀切除脑瘤已日益为人们接受，但究竟什么是γ刀?γ刀是否包治百病?……带着这些问题，笔者趁赵教授在苏州参加脑血管疾病研究国际交流会时采访了他。

什么是γ刀?

γ刀并不是真正的手术刀，它实质是一种放射治疗。1951年瑞典的神经外科专家Leksell教授提出在颅外用一次大剂量射线精确地作用于脑内小的病灶上，其准确程度和治疗风格犹如外科手术一样，故称放射外科，为非开颅性手术。

γ刀是如何治病的?

γ刀的治疗原理是使畸形血管的内皮细胞增多，逐渐使血管变厚，血管腔闭塞，肿瘤组织在有效的等剂量曲线中，接受大剂量射线，使病变组织逐步产生放射性坏死，而曲线边缘剂量很快衰减，病变周围正常组织几乎不受损伤，换句话说，立体定向放射外科主要通过病变组织与正常组织所接受放射剂量的显著差异抑制肿瘤生长，并使其皱缩，从而达到治疗目的。所以γ刀治疗有个等待疗效时间，平均是1.5年，2年治愈率可达80％以上，总有效率达90％以上。

γ刀所用的放射源是什么?

1968年，第一台γ刀在斯德哥尔摩的卡洛林斯卡医院问世。近30年来，现已有了第三代产品，机内装有201个独立的⁶⁰Co放射源，其产生的γ射线通过均匀布在半球头盔上的“准直器”，聚焦作用于颅内设定的靶点上，γ射线上由精确的Leksell立体定向仪导向，并经计算机计算剂量，可在较短时间、有限范围内辐射γ射线到相当大剂量，杀死或抑制肿瘤细胞增长，使其皱缩、退变或坏死。