张亚明

铅是一种对人体有害的元素，对处于生长发育期的儿童来说，危害更大。研究证明，当儿童血铅水平(血液中铅含量)超过1毫克／升时，即对智能发育产生不可逆转的损害，而多数病例往往因无典型临床表现而被忽视。美国等发达国家已将铅中毒视为头号儿童环境健康问题。在我国，儿童铅中毒比较普遍，专家们的调查研究结果已经表明：在工业区内，儿童血铅平均值在2～4毫克／升，铅中毒流行率多在85％以上；即使在没有明显工业污染的普通市区，儿童血铅的平均水平也在1毫克／升左右。因此，完全有理由相信，目前在我国大城市中，约有半数儿童可能已经受到铅中毒的严重威胁，应引起人们的高度重视。

铅的毒性主要有两个方面：一是侵害神经系统。铅对神经系统有很强的亲和力。儿童的神经系统还处在发育期，对铅中毒最为敏感，极易受到侵害；另一方面，铅在体内的代谢与钙相似，可以造成铅取代钙而沉积在骨骼中。据报道，铅在骨骼中的半衰期可长达10年，可见铅害是一大隐患。此外，铅还能影响铁、锌、铜等微量元素的代谢，给儿童的智能发育和体格生长带来很大的危害。诸多研究表明，儿童健康受铅影响的程度，随血铅浓度的升高而加重。轻者有头昏、头痛、注意力不集中、记忆力降低、兴奋多动、反应迟缓、智商数下降、食欲不振、腹痛、便秘、体格发育迟缓、精神行为异常等，重者可表现为癫痫发作、智力低下、听力下降、贫血及血尿等。

铅主要通过两条途径进入儿童体内，即呼吸道和消化道。从呼吸道进入体内的铅与环境污染密切相关。除开采铅矿、蓄电池制造、金属冶炼等造成铅污染空气外，城市汽车、摩托车等机动车辆数量大幅度增长，含铅汽油、汽车尾气等所排放在空气中的铅，对儿童危害很大。由于铅的比重大，大部分沉积在接近地面的空气中，儿童的身体高度一般均在1.4米以下，铅烟、铅尘便随着空气进入儿童的呼吸道。所以，儿童体内含铅普遍高于成人。目前，美国、日本、澳大利亚和许多欧洲国家均已实行汽油无铅化。我国无铅汽油尚未普遍使用。因此，含铅汽油将成为我国儿童铅中毒的主要原因之一。此外，燃煤(煤在燃烧过程中会释放出铅尘)、室内吸烟(烟草燃烧时会排出铅尘)、油漆和各种含铅装饰材料及扫地时扬起的灰尘等也会造成家庭空气铅污染。

从消化道进入体内的铅，主要与孩子的卫生习惯及饮食不当有关。比如婴幼儿常喜欢将手或玩具等物品放入口中，即使是年长儿也常有啃指甲或将铅笔等物品放在口中啃咬的习惯。而手上或物品上所沾染的灰尘中含有大量的铅。玩具、文具等物品上大多涂有一层油漆，许多油漆中含有很多的铅，当儿童吸吮手指或啃咬玩具等物品时，就会将过量的铅摄入体内。爆米花是儿童喜欢吃的食品之一，但爆米花的器具多数是用含铅的合金制成的，用此器具爆出的米花中含铅量较高；皮蛋的制作原料中含有氧化铅和铅盐，而铅又具有极强的穿透能力，食用过多足以引起铅中毒。当前罐头食品、罐装饮料充斥市场，也是儿童喜食之物，但生产这类食品容器的不少厂家仍是用含铅的焊锡焊接罐缝的，长期贮存或内盛酸性食品使铅容易逸出；有些搪瓷或陶瓷表面的釉层中含有氧化铅。彩釉中含铅量更高，若用作盛器，特别是盛放酸性食品如醋、果汁等，铅可逸出而污染食品。城市供水的老式自来水管中亦含铅。特别是清晨的前段水中含铅浓度较高。现今的儿童与连环画、糖果纸、杂志等印刷品有着广泛的接触，而一些彩色绘画颜料中也含有铅，稍不注意便会将铅带入体内。

预防儿童铅中毒，除要大力治理环境污染外，家庭应尽量废弃煤炉，改用煤气、液化气灶；避免儿童被动吸烟；用湿拖把拖地板，以免因扫地而扬起灰尘；尽量少带儿童到交通繁忙的马路附近玩耍(因为那里空气的含铅量很高)，减少儿童经呼吸道吸入过量的铅，闲暇时可到公园、郊外呼吸新鲜空气；尽量使孩子避免接触含铅的玩具(包括铅笔、蜡笔)，告诫儿童不要吸吮手指或啃咬涂有油漆的物品；不吃或少吃爆米花、皮蛋等含铅量高的食品；也不宜过多地食用罐装食品和饮料；孩子食品不要放在锡器、彩釉容器内煮或放置过久；清晨自来水管中的前段水应弃去不用；不能用书本、报纸来包装孩子的食品，发现孩子不自觉地啃咬书报时要及时加以阻止；教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，防止铅从口入。

此外，预防儿童铅中毒，还需努力营造一个无铅的家庭环境。孩子的食品应加盖储存，以免被含铅的灰尘污染；水果蔬菜在食用前浸水洗净；成人的化妆品含铅量高，不宜给孩子使用。如果家庭中有人从事铅作业，应在回家前换去工作服，洗澡后再回家，并且工作服应单独清洗，不应与家人，特别是孩子的衣服一同清洗。

在饮食方面，如果让孩子在平时的饮食中多吃些新鲜水果和蔬菜，或者富含钙、铁等元素的食物，如豆制品、虾皮、骨头汤、猪肝、动物血等，能减少铅的吸收。鱼、肉、禽、蛋、鲜枣、柑橘、草莓、菠萝等，皆有助于铅的排泄，减少铅的蓄积。维生素C也可以促进铅从体内排出，可用以预防铅中毒。贫血的儿童更易受铅的损害，故应积极预防和治疗贫血。