赵伯阳

癌症与许多常见病、多发病在诊断、治疗和康复上都有明显的差别，在判断疗效上也有其自身的特点。怎样正确判断化疗、放疗和中医中药治疗癌症的效果，对医生和患者都是十分重要的问题。

一、正确判断疗效的重要性

判断某种方法治癌是否有效，是关系到今后治疗方案是否需要改进和病人能否康复的大问题。由于癌症的治疗很复杂，判断疗效时往往众说纷纭，各抒己见。一般说，可分为近期疗效和远期疗效(即5年生存率)。总体上说，近期疗效好，远期疗效也佳。但也有近期疗效佳而远期疗效不佳的情况。如小细胞肺癌放疗或化疗后，肿瘤可能消失，但不久又可复发或转移，5年生存率无明显提高。相反，分化较好的鼻咽癌放疗后，瘤体缩小不明显，但5年生存率较高。

另外要注意局部疗效和全身状况的关系。一般来说，两者是统一的，但有时也不一致。用中草药治疗晚期癌症，患者有时全身状况得到明显改善，局部瘤体却不一定缩小。现代医学治疗癌症也有类似情况，有时大剂量化疗，瘤体明显缩小，全身状况却变差了，但是度过了这个难关，全身状况就会明显改善。

因此，在治疗前要认真分析病情，选择最佳治疗方案。在治疗过程中要密切关注疗效。如果疗效不佳或无效，就要及时调整治疗方案。如肺癌、恶性淋巴瘤化疗2～3个疗程后，要及时复查原发病灶是否缩小。如果不缩小，甚至扩大，要及时更换治疗方案或改用放疗。但也不可不顾全身状况，采用大剂量化疗或放疗。……