蔡铁勇

我国古时将上有口腔溃疡、下有外阴腐蚀的病患称为“狐惑病”。现认为该病实际上便是白塞综合征。我国是白塞综合征的好发地区，发病率并不低，但因症状扑朔迷离，初时诊断颇为困难，故漏诊、误诊者不在少数。

四大症状

白塞综合征具有口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤损害和眼睛病变四个主要症状。口腔溃疡和一般的复发性口疮极为相似，好发于唇、舌、腭、颊、齿龈等部位，大小不一，小者如针尖，大者似黄豆，各溃疡互不融合，一般1～2周后可自愈，愈后不遗留疤痕。溃疡疼痛剧烈，影响进食，并且此起彼伏，反复发作。女性外阴溃疡多发于大小阴唇、尿道口、阴道和子宫颈；男性常见于龟头、阴茎和阴囊。这些部位溃疡较口腔溃疡大而深，愈合时间需数月之久，愈后遗留明显的疤痕。皮肤病变种类繁多，主要表现为结节性红斑、多发性毛囊炎、疖肿、血栓性静脉炎(下肢静脉呈条索状凸起，疼痛明显，扪之质硬)等。眼睛病变甚为严重，主要特征是复发性虹膜睫状体炎、前房(角膜和虹膜之间的小房)积脓、视网膜脉络膜炎、巩膜炎等。眼睛损害虽然发生率不如口腔溃疡、皮肤病变那么高，但危害却很大，部分病人常因此失明。眼睛损害均为双侧，但可一眼先发，而后波及另一眼。

全身损害

上述四大主要症状历来被视为诊断的主要依据。然而白塞综合征是一种全身性疾病，可以侵犯多种器官或系统，医学上将这些损害称为特殊症状。以下7项特殊症状比较多见，应该予以重视。……