翁晖亮

遗尿是指5岁以上的儿童，夜间仍出现无意识排尿，是儿童的一种常见心理疾病。目前认为，采用心理、行为疗法治疗遗尿症，疗效显著。

心理治疗：首先必须向家长和患儿说明治疗的目的、方法及注意事项，以取得家长和患儿的密切配合。消除患儿紧张、恐惧的情绪，树立治愈疾病的信心。

遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及退缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采取打骂、惩罚的手段。可使患儿更加委屈，从而加重患儿的心理创伤，尿床不但不会减轻，反而会更加严重。因此，对待遗尿症的患儿，家长应该多加安慰、多加鼓励。家庭心理教育，对于遗尿症的治疗甚为重要，是治疗成败的先决条件。

行为治疗：

1.设置日程表，记录尿床的时间和可能的原因：从治疗第一天起，要求家长为患儿设置一张日程表，以便每天进行记录(可使用日历)。如果患儿不尿床，便在日程表上画一颗红色五角星，并予口头表扬或物质奖励。如果患儿尿床，便在日程表上画一个黑色三角形，及时给予安慰，并记录尿床的时间和可能导致尿床的因素。如未按时睡觉，闹钟忘记开，睡前过于兴奋，白天过于顽皮，傍晚饮水过多等。每周与医生会晤一次，及时检查、寻找原因，分析影响尿床的因素。

2.忍尿训练，感受膀胱涨满感：白天让孩子多饮水。当他想小便时，要求他多忍几分钟，一般每次忍尿不超过半小时，每天可训练1-2次，目的在于使患儿学会控制排尿。

3.排尿训练，膀胱功能锻炼。鼓励患儿在每次排尿的中间，中断排尿，自己数1-10，然后再把尿排尽，以训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

4.定时叫醒，建立条件反射。要求家长在以往每晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟使患儿及时清醒，起床排尿，以建立条件反射。并要求患儿自己上厕所小便，目的在于使患儿在清醒的情况下将小便排干净。

经综合治疗约3个月见效。