徐　芾

所谓不育是指有过妊娠，但均已流产、早产或死产，而总是不能获得一个活孩子。前些天，遗传门诊来了位不育的妇女。她非常苦恼地向我诉说了她的遭遇：结婚已九年，六胎四产，无一存活。最后两胎均是胎儿水肿、胸腹水、死胎。夫妻俩到处求医，曾经做过很多项化验检查。染色体、弓形体、精液常规等均未发现异常，夫妻俩从未接触过化学毒物，每次怀孕均小心翼翼，加强营养，盼子心切，可却怎么也得不到孩子，望着她那憔悴的面容，我问她以往还生过什么病，她回答道：身体一直很好。只是婚前因高热，怀疑“败血症”曾经输过血。我的脑海中很快就闪出了造成这位妇女不育的原因很可能是Rh母儿血型不合。化验结果证实了我的判断，妇为Rh阴性，B型血；夫为Rh阳性，A型血。

这是怎么回事呢?

人类红细胞血型有26个系统，其中最重要的是ABO及Rh血型系统。每个系统彼此之间在遗传上是独立的。就好似麻团上的黑芝麻和白芝麻，它们各自独立存在，互不干扰。即你可能是A型Rh阳性血，或B型Rh阴性血。我国汉族99.7％为Rh阳性，少数民族Rh阴性血较多。美国白人Rh阴性占15％。Rh阴性的女性与Rh阳性的男性结婚怀孕后，胎儿就有可能发生Rh血型不合溶血病。因为当Rh阴性母亲若怀上Rh阳性的胎儿时，胎儿的这种由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，这种抗原存在于胎儿的红细胞膜上，红细胞通过胎盘进入到母体，刺激母体产生相应的免疫抗体。即在母血中抵抗Rh阳性抗原的物质。……