马　方

人工流产手术，在我国仍是计划生育中的一种不可缺少的措施之一，每年总有大量的妇女作人流手术。然而有不少妇女。经人流后往往出现月经失调现象，其中部分妇女发生闭经。有关专家经对729倒人流者进行调查，术后30天内月经恢复者占78.05％，60天内恢复者占14.08％，月经恢复暂时紊乱者占2.61％，其余发生闭经占5.26％。经研究表明，闭经者有以下几个原因：

一、再次怀孕：人流后月经恢复的平均时间为34天左右。半数人22天内恢复排卵，76％的人在6周内恢复排卵。有些妇女经人流后。因未采取避孕措施以致很快再次妊娠，如果人流后闭经又有早孕反应，应作妇科检查及小便妊娠试验。可以很快作出诊断。

二、卵巢早衰：此症多见于31岁以上的妇女，正常妇女是47～50岁闭经，而不到40岁即闭经者为卵巢早衰。人流后发生卵巢早衰的原因还不大明了，可能同卵巢的血供受影响有关，这可以通过血液的由分泌检查诊断本病。

三、子宫内粘连：人流手术损伤了子宫颈或子宫腔内膜，愈合后造成粘连。宫颈粘连时经血不能排出，聚积于子宫腔内，可有周期性腹痛。官腔粘连重度者，无周期子宫内膜脱落，无经血排出，形成子宫性闭经。官腔轻度粘连者，仍可有少量月经。表现为月经过少，这些病人可通过子宫探针探查、子宫输卵管造影或官腔镜检查，即可证实明确。

人流手术后，应忌房事一个月，不管有无生育要求都不应在术后短时间内再次受孕。万一再孕也只好再次人流。而连续人流会明显损害健康，如继续妊娠既达不到推迟生育的目的，还可能增加自然流产、前置胎盘、产后出血等有害母婴的并发症，所以避孕是积极的措施，千万不可轻视。

如系子宫粘连引起闭经可作粘连分离并放节育器3～6个月，同时采用雌、孕激素药物人工周期的治疗，以防止再次粘连。对于卵巢早衰性闭经者，目前还无特效治疗，只能作人工周期替代治疗，以维持其月经。