向安邦

问：我老伴突发心绞痛，经救治病情逐渐稳定，但不知其预后究竟如何。能否告知判断心绞痛预后的有关知识?

河南兰考张素英

答：心绞痛的预后与下列因素有关。①冠状动脉病变的程度和范围；②左心室的功能情况；③室性心律紊乱的有无；④运动试验是否有明显的ST段降低；⑤是否高龄或合并有高血压等症；⑥动态心电图的表现。

从分型来看：稳定型心绞痛平均一年内死亡率为1～8％；不稳定型心绞痛有8～15％发生急性心肌梗死，一年内死亡率在3～30％不等；变异型心绞痛进行适当治疗后一般预后良好；混合型心绞痛一般均有较重的冠状动脉病变，其预后也决定于上述的各项因素。

建议患者请心脏科医生帮助判断预后，并按其类型及时治疗，以防止猝死的发生，争取良好的预后。