时永华

男性正常性生活进入高峰时，会发生射精，精液自尿道外口喷射而出，使人激发情欲高潮。但是也有少数男性在同房时，有性欲。有阴茎勃起，能维持一定时间性交，却无情欲高潮，无射精动作，无精液排出。这种异常现象医学上称之为“不射精症”。

不射精症一般分为功能性和器质性两型，同房时不能射精，但在睡眠中有遗精者多属功能性不射精症；既无射精，亦无遗精者为器质性不射精症。临床以前者最为常见，约占所有病例数的90％以上，处理不当也会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，当引起重视。

引起不射精的原因主要有：(1)性无知缺乏性知识，不知道对方有什么要求，或阴茎插入阴道后不摩擦、摩擦不力；(2)精神情感因素，夫妻感情不睦，或人际关系不协调，心情压抑；(3)女方因素害怕性交疼痛而限制男方抽动，或习惯于享受，不给予男方配合；(4)客观因素

居住困难，环境嘈杂，或双方工作不同，班次不一，妨碍性活动；(5)医源性因素

治疗高血压、神经衰弱等疾病药物的影响等等。

不射精症的治疗，首先要大力进行婚前性教育，普及性知识，消除性神秘感。对于不射精系神精末梢兴奋不够者，应加强局部刺激诱发射精；其次，消除精神顾虑，排除感情困扰，协调人际关系和夫妻感情，正确处理性生活，不失为积极的、必不可少的有效措施。

女方的密切配合，主动协助是治疗的关键。性生活之前，妻子须主动应用“性感集中法”，以温柔、爱抚让丈夫知道自己身体的感觉，改变非语言交往的方式，解除性交压力。可在性兴奋和冲动达到极为强烈的情况下再进行生殖器接触，当男方有射精紧迫感时再将阴茎插入阴道。往往有过一次阴道内射精后即可建立永久射精。属功能性不射精者只要采用有效的夫妻交往大都能治愈。

还有几种方法均可配合一试。(1)暗示疗法：让患者把某种观念暗示给自己，如“我的病一定能治好”，“精液一定能排出来”，性交时随着摩擦频率的增快默念“射－精－射－精”，促使精液排出；(2)音乐疗法：同房时听听轻柔的音乐。能使男方心情舒畅，精神饱满，女方情态逸出，配合默契，双方沉湎于神奇浪漫的气氛中，容易形成性高潮，激发射精；(3)环境疗法：改变居室陈旧的环境，使空气流通，光线柔和，具清新气息，同时女方的服装、发型得体，易使丈夫受到良好的刺激而产生性兴奋。

中医在治疗不射精症方面方法颇多，收效较显，如金匮肾气丸、知柏地黄丸、通关丸、舒肝丸、通塞脉片、龙胆泻肝丸等中成药，菖蒲、郁金、鳖甲、蜂房、蜈蚣、急性子、淮山药、熟地、牛膝、肉桂等中药可供选用，但需辨证施治，在医生指导下用，若滥用不仅无效，还会产生副作用。

条件允许，配合一些食疗辅助治疗。如补髓汤：鳖1只，猪脊髓200克，鳖洗净切碎，与猪脊髓一起煨汤，加生姜、葱等调味品，吃肉喝汤，佐餐食用，可滋阴补肾，填精补髓，用于阴虚精髓不足之不射精症；葱炖猪蹄：猪蹄4只，葱50克，将猪蹄洗净，用刀划口，置锅内，入葱盐，加水炖烂，分顿吃蹄喝汤，可填精补益，用于不射精、精液量少等症；桃仁墨鱼汤：墨鱼(即乌贼鱼)1条，桃仁6克，将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食鱼肉，作早餐食用，可活血通络，用于瘀血阻滞之不射精症；赤小豆粥：以赤小豆30克先煮，再入大米50克煮粥。入白糖适量，作正餐食用，可清利湿热，散血消肿，用于湿热久蕴之不射精症。食疗方很多，可因人而异选用。

治疗不射精症的方法很多，还有针灸、气功、理疗等均可选择采用。当然不可忽略体育锻炼、增加营养、生活起居有节以提高整体素质。鉴于功能性不射精症占大多数，故预防比治疗显得更为重要。要加强性知识教育，树立良好的性道德观念；要保持乐观心态，克服心理因素的影响；要避免不良性行为和性刺激，节制房事，调整性生活；还要避免服用可能诱发不射精的药物，治疗引起不射精的原发疾病(如阳痿、遗精等)，防忠于未然。