姚剑琴

小儿智力是父母最关心的问题之一。除明显痴呆症者外，一般智力低下者，易于被人们忽视，尤其是处于新生儿和婴幼儿期的中、轻度的智力低下者更难以识别，往往由此而贻误就医良机，导致积重难返沦为不治之症。因此，早期预测小儿智力低下。及早就医，明确病因，采取针对性治疗措施，对提高和改善智力低下儿的智力，具有至关重要的意义。

据现代医学科学研究观察表明，人体生长发育，在不同年龄、月龄的各个部分，都按一定的比例发展，否则便是病态。智力低下儿的头颅与面部发育比例，与相同月龄、年龄的正常儿的头颅与面部发育比例，两者存在着显著差异。这是因为智力低下的儿童大脑发育迟缓，脑实质相对较小，故头颅发育生长亦较慢，头围增长速度也相应比正常儿头围增长速度为慢且较短；但是，智力低下儿的面骨发育，则不受因脑实质发育迟缓的影响，特别是颅骨前基部与临近面骨相接处异常的结果，致两眼眶间距发生增宽的改变。因此，智力低下儿的眶间距与头围之比值，大于正常儿的眶间距与头围之比值。为计算方便，演绎出“眶间距指数”值，通过眶间距指数值的大小比较，可方便地作为测定智力是否低下或正常儿的辅助判断指征之一。

现就此测定的具体方法、步骤简介如下：

1、什么叫眶间距指数?

即：眶间距(厘米)／头围(厘米)×100所得数值，即为“眶间距指数”值。

2、正常儿眶间距指数值是多少?

按照儿童年龄，可分为三组，正常儿眶间距指数值如下：

第一组：新生儿组眶间距指数值为：6.47±0.36

第二组：婴儿(不包括新生儿)～1岁(不包括1岁以上至7岁)和7岁～14岁儿眶间距指数值为：6.35±0.36

第三组：1岁以上7岁以下幼儿组眶间距指数值为：6.17±0.34

3、怎样测算儿童眶间距指数值?

(1)儿童需处于安静状态，用有刻度的游标尺测量双眼内眦赘皮(即上下眼睑靠近鼻侧结合处的赘皮)间距离，故又称内眦距。

(2)用普通软尺测量儿童头围长度。软尺必须布质涂漆或伸缩性较小的塑料尺，其刻度应精确到毫米。一般每测500人次左右，应用标准尺校正一次，变形不合格者，立即更换新尺。

被测者可取立位、坐位或仰卧位。测者站立或坐于被测者之前或其右方，用左手拇指将软尺固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右经过枕骨粗隆最高处而回至零点，读至0.1厘米即可。测量时，软尺应紧贴皮肤，左右对称；长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。

(3)以测得的眶间距离值(厘米)÷头围值(厘米)×100，所得便是被测儿童的眶间距指数值。

(4)再以该计算的眶间距指数值，与本文第2款中的所列三组正常儿对应年龄的眶间距指数值相比较，若大于对应年龄正常值者，则被测儿有可能是智力低下儿，应结合平时观察表现，及早到有条件的医院，作进一步检查确诊和治疗。