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糖尿病人慎选抗生素

1994-12-29王廷兆

祝您健康 1994年4期
关键词:降血糖糖尿病人竞争性

王廷兆

糖尿病人在发病过程中可伴发多种感染,因而不可避免地需要用抗生素治疗,然而抗生素与降糖药联合使用时;又容易发生或削弱或增强降糖药的不良作用,应予警惕。

四环素:可加重苯乙双胍的乳酸性酸中毒,对肾功能不全的患者应避免同时使用。

氯霉素:该药可抑制肝脏药酶的活性,从而使磺脲类口服降血糖药在血液中的“半衰期”延长,增强降血糖效果,有导致急性低血糖症的危险,因此与D860合用时必须调整剂量,测量血糖,以防产生低血糖休克。

利福平:可增加肠道对葡萄糖的吸收,使血糖升高;同时,该药还具有药酶诱导作用,使降血糖药D860代谢加速,从总体上降低D860的降血糖作用。因此,在合用时,应相应增加D860的剂量。

乙硫异烟胺:该药可干扰肝脏对糖代谢的调节,使血糖降低,与降血糖药合用时应注意适当加大剂量。

复方新诺明:该药与优降糖的结构相似,在血浆蛋白结合部位可发生互相竞争性置换,由于该药的血浆蛋白结合力大于优降糖,故两药合用时可增强优降糖的降血糖作用,合用时应酌减优降糖的剂量。

磺胺苯吡唑:该药与D860合用时也因可产生竞争性置换而增强其降血糖效果,故合用时应定期检查血糖,随时调整降血糖药物的剂量。

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