何　伦

一位患者，女性，33岁，未婚。因大便性状、规律改变，自己怀疑为直肠肿瘤，到医院就诊。经直肠镜检查及组织切片检查，确诊为直肠癌。医生决定择期手术。

入院后，医生未告诉病人已确诊为直肠癌，只说她惠的是直肠息肉溃疡。手术过程中，发现直肠癌已侵犯较低位置，不得不做肛门切除。于是，施直肠癌根治术和直肠腹壁吻合术。术后，医生只得告诉病人真情。病人对此感到很气愤，她认为医生一开始就该告诉她真实情况。倘若她知道患的是直肠癌，绝不会选择人工肛门这种痛苦而又不便的方法。

在临床医疗中，医务人员出于“保护性医疗措施”的考虑，为避免对病人造成巨大的心理压力，对一些预后不好、目前尚不易治疗的疾病，常不将其诊断结果透露给病人，或编追一些话以“安慰”病人。医务，人员用心是良苦的，尽管有时他们对病人说了谎，但在道德上被伦理学家们称之为“伟大的谎言”。

对于上述这类真实事件，你认为医生是否一开始就应该告诉病人实情?倘若你去医院就诊，不论诊断结果如何不好，是否希望医生全盘托出，使你尽快知道真实情况?亲爱的读者，我们想请你谈谈自己的看法。

编后话：这是不少患者都可能遇到的一个问题，患者的亲属好友也会有自己的想法。我们热诚欢迎广大读者参与这个话题，把自己的体会、观点、设想写下来寄给本刊，本刊将在适当的时候择优发表。