吴汝康

什么是今人类学?这是我近几年来倡议建立的一门新学科。这是采用新的科学方法论，即系统论的观点来阐述人体的各种结构，把有关人体的各种科学知识有机地联系起来，使人体各部分并与其环境成为一个系统的整体。

这里我把今人类学中有关健康的部分内容，分次向读者作简要的介绍。

脑

人为“万物之灵”，人有高度的智慧，因而长时期来都把大的脑子、脑的发达程度作为人的特点。

1脑的大小与智力

人脑在进化过程中是逐渐增大的。50万年前的北京猿人的平均脑量(脑的体积)不过1000多毫升，10万年前的智人的脑量便达到1300多毫升，现代人的平均脑量为1400毫升。就现代人来说，脑子的大小也有相当大的差别，可以从1000多毫升到2000多毫升，于是有人以为，人的智力的高低是由脑的大小决定的，脑子大的人比脑子小的人聪明，可这是没有科学根据的。著名的例子是俄罗斯作家屠格涅夫的脑重特别大，有2012克，而法国作家法朗斯的脑重却特别小，只有1017克，然而这两个人同是19世纪世界著名的小说家。现有的科学资料表明，在正常变异范围内，不能说脑的大小有智力的不同，不能说脑子大的人就比脑子小的人聪明。

脑子的大小也与身材有一定的关系，身材较大的人有较大的脑量。

正常人的智力才能，主要是通过他的长期的社会实践而得来的。智力才能的不同，主要是由于社会实践条件的不同，由于参加实践的广度和深度的不同以及人们在实践中主观努力的不同而有所不同的。

2脑的发达对人体的影响

人有特别发达的脑。由于脑子在人体占有极重要的位置，身体上的许多结构都受着脑的制约。脑子包在脑壳或颅骨里，颅骨的大小和形态主要是由脑决定的。在脑的生长过程中，构成颅骨的各骨之间都有可以活动和扩大的缝隙，以便脑的生长，在脑完全成长之后，各骨缝才逐渐愈合成固定的整个颅骨，以保护柔软的脑子。

小儿颅骨上有前囟、后囟和侧囟。前囟一般在出生后1岁到1岁半时闭合，其他各囟在出生后不久即闭合。但有多种疾病可以引起囟门的早闭、晚闭或造成囟门凹凸的变化。脱水时颅压降低，囟门下凹；颅压增高，如患脑炎或颅内出血等，则囟门上凸。

人类大脑有左右两个半球。表面部分叫皮层，是一层略呈灰色的物质，所以叫灰质，主要由神经细胞的胞体构成。包裹在皮层里面的是一团白色的物质，叫白质，主要是由神经细胞的突起(神经纤维)所组成。由于皮层的发达程度大大超过白质，于是一部分皮层嵌入脑子的白质中，在脑子的表面形成了许多低陷的沟，沟与沟之间凸起的部分叫回。

两侧大脑半球分为五叶，前方为额叶，在中央沟前，后方为优叶，中间为顶叶，两侧下方为颞叶，在外侧裂的下方。

大脑的额叶在进化上出现较晚，到灵长类特别是人类才高度发达。人脑的顶叶也增大。由于额叶和顶叶特别增大，枕叶的面积相对地减小。

大脑皮层各部分的功能有一定的分工，大约可分出一百多个功能区(功能定位)。功能定位在动物中不明显，在人类则很精细，感觉方面和运动方面的定位都很细致，用电刺激可知，在现代人的脑上，运动区部位的区分比猿猴要细致得多。与劳动活动和语言特别有关的部分如手、唇、舌、喉等相联系的运动区，大脑皮层特别发达，而与小腿和脚相联系的运动区，则大脑皮层被向上推挤到了大脑半球的内侧面，而且所占部分的比例要小得多。

人脑额叶上主管手的运动和语言的各区互相挨近，也表示在人类发展过程中劳动与语言有密切的关系。在胚胎发育过程中，主管手的运动的中心发生在第六月，主管语言的部分则较晚，也表示作为劳动器官的手的定位比语言要早。

大脑两半球在功能上有明显的分工。左半球同抽象思维、象征性关系和对细节的逻辑分析有关。它具有言语的、概念的、分析的、连续的和计算的能力。右半球则与知觉和空间有关，它具有对音乐、图形、整体性映象和几何空间的鉴别能力。左右两半球既各司其职，又协同互补。

直到不久前，人们还一直认为情感完全由右半球控制。近来有人报道，人的左脑控制着积极的情感，如欢乐。右脑控制着消极的情感，如悲哀和反感等。

3脑的年龄变化

人脑的形态随着年龄而变化。从青年到老年，人脑的重量和体积都在减小。青年男性脑重约1380克，女性约1240克，到老年都减少100～150克，但个体差别很大。

人的大脑皮层至少有140亿个神经细胞，细胞之间又有着复杂的突触联系。二三十岁以后，神经细胞估计每天要死去10万个，但到八九十岁，留下来的神经细胞仍然很多，大量的神经细胞还潜在未用。有人发现，学习、记忆的结果，可使神经细胞的微细结构发生变化，表现在树突上会“长芽”。

脑的上述结构使脑成为一个庞大的信息储存库。有人估计，一个人的大脑在一生中储存的知识，有可能达到相当于美国国会图书馆藏书(有1000多万册)的60倍。这就证明，每个人的记忆容量就其现实性，来说是无限的。有的心理学家指出，如果把18～35岁的人的记忆力算作100，那么35～60岁以上人的平均记忆力就是95，65～85岁的人的平均记忆力为80～85。这表明记忆力随着年龄增长的衰退是很缓慢的，这是指机械的记忆。至于有意记忆，需要理解事物的意义，需要利用过去的知识和经验的记忆能力，却随着年龄增长而增长。

根据日本的调查资料，工作忙而多用脑的人，智力比懒散的人高50％，平常智力负荷很少，没有学习和思考方面的压力，甚至整天无所事事、思想懒惰的人，智力衰退较早，老年时易出现反应迟钝、脑力不济等现象。

人脑老年衰退，可发生老年痴呆症，最早是1907年德国的精神病学家阿尔茨海默首先报道了一例51岁的妇女患者，所以这种病症又叫阿尔茨海默症。

老年痴呆症可分为明显的两期。第一期为精神性死亡，所谓“植物性人”。这期的大脑细胞已经融化，不能思维，而延脑及其他器官还是好的，发病快者，死亡较快，但至少可维持6－8年。发病慢者，死亡也慢，有时可拖到20年以上。第二期则为肉体死亡，往往由于并发症如肺炎或食物误入呼吸道而死。这种病的病因不明。美国的研究人员近来发现，患有此症的人，其血小板结构薄膜的液流度比通常增加，由此猜测引起起这种变化的基因将对脑细胞发生影响而导致老年痴呆症。

4脑的两性差别

60年代初期，科学家发现左右两侧大脑分工各自不同。右侧大脑主词空间识别，左侧大脑主语言。有人做过这样的实验，让人蒙上眼睛，用左右手分别去触摸物体，然后使之猜测该物体的形状。结果发现男孩从6岁左右起，其左手分辨的准确率就比右手高；而女孩的左右手却并无明显差异，虽然在成年时其左手分辨的准确率也有所提高，但终不及男性，原因是男孩大脑的机能分化比女性为早。

神经解剖学的研究表明，这种空间识别能力向右侧大脑的集中，是和语言功能向左侧大脑集中的程度密切有关的，由此说明男性的语言功能是完全集中在左侧大脑的。在女性，这种差异不如男性明显，说明语言功能并没有完全集中在左侧大脑，女性好象是通过利用联系左右大脑的神经通道，在同时使用左右大脑的过程中来处理语言信息的，女性大脑后部的这种神经通道总是多于男性，所以女性有语言优势，对声音的辨别能力的发展比男孩强，开始咿呀学语比男孩平均要早2－4个月。由于女性右侧大脑分担了语言功能，从而干扰了右侧大脑发展空间识别能力的功能；而男孩则有较好的抽象思维能力和空间想像力。

男女作为两个不同的群体，虽然在总的智力水平上不分高低，但由于神经系统的某些差别以及身体发展过程的影响，他们在智力的组成因素和结构方面是各有特点、各有所长的。学生学习成绩的调查表明，小学时女生成绩一般都比男生好，小学的课程内容偏重于机械记忆，而女生具有机械记忆的优势；初中时女生仍略有优势，高中时女生逐渐落后，大学则男胜于女。

为什么在男性与女性之间，同样也在动物的雌雄性之间，大脑功能会有上述的差异呢?这是由于男孩在胚胎时期就有大量雄性激素从睾丸中分泌出来，这种雄性激素延缓了左侧大脑而促进了右侧大脑的发育。

由于雄性激素抑制了左侧大脑而相对地促进了右侧大脑的发育，与右侧大脑相联系的左手也就相应地取得了优势，其结果是左撇子自然也就多见于男性，并约为女性的两倍。可是在左撇子中，免疫性疾病的发病率竟比普通人高出2.5倍，尤其是口吃与失语症更以在男性最为多见。据推测，这可能是由于胚胎时期过剩的雄性激素发挥作用，引起左侧大脑语言中枢发生异常所致。

1989年美国国会通过一项提要，把90年代作为“脑的十年”，要大力开展脑的研究，加强与脑有关疾病的防治。而且指出脑的研究将揭示人类智能活动产生的机制，对人工智能的技术革命产生巨大的影响。我国和其他一些国家也都在强调脑研究的重要性。估计在90年代会有重大的进展。