金卫

女，25岁，机关干部。曾因强迫性思虑及强迫性行为（不断洗手，反复检查门窗是否关好等）。而到诊所连续咨询达半年之久。经医师应用意向锻炼法结合松弛疗法后，原来的强迫性思虑及行为逐渐消失。但是，尽管患者自我感觉已经恢复正常，不再为强迫性思虑的行为所困扰，却仍像以往一样每周定时来咨询，并一定要找原先负责为她咨询治疗的医师，谈话内容除一部分与原有的病情有关外，大多为节外生枝的新问题，喋喋不休，翻来覆去。每次咨询后，患者均满意地表示：“我的问题解决了，心里很舒畅、很高兴，不再麻烦了！”然数日之后又反转来，要求医师“再帮助解释解释，否则心神不定”。如是数次之后，医师感觉到患者产生了一个新的强迫性症状，就是每周都要定期咨询，问些问题，听听解释，否则便焦虑不安，若有所失，心情不能平静。这显然又是一种病态，是原有强迫症表现形式的转移，把心理咨询当成了对某种病态的满足。医师认为，这是一种“咨询依赖症”。

治疗：

这类情况在心理咨询工作中并不少见，实际说明患者原有的症状并未彻底消除，而在一种特定的情况下转移为另一种表现形式，往往患者本人甚至医师都不易察觉。对这种“咨询依赖症”，医师为她采用下列治疗方法：首先向她说明，她这种不咨询便不愉快的行为，已是病态，实际为强迫症的另一种表现形式；其次要求她克制自己，采用意向锻炼法，每次想来咨询以求达到满足时，就在脑内自想：我这是病态，我要克服它，我就是要克服自己不再去咨询，不要再去麻烦医师，自己克制一段时间就会好。当自己不能自我意向控制时，就采用松驰疗法来松懈紧张的情绪。

与此同时，医师也在客观上采用一些形式配合患者治疗，比如有意回避不见患者，或拒绝为她咨询等。

通过运用这些方法，患者来咨询的频率明显减少，原来是每周必定时而来，后来是2～3周来一次。近半年，她终于不来了。医师曾不放心，给她写信询问近况，患者回信说：“已经没有什么问题要咨询的了，加之工作很忙，所以就不来了。”医师认为，她的“咨询依赖症”已经消除。