林坚毅

平日，一些年轻父母在医院问医生：“我的孩子在什么时候曲牙呢?”这些确实是人们关心的问题。一般说，婴儿出生后，大概5—7个月开始长出乳牙，到2岁左右就可以长齐全口20只乳牙。这一套牙齿，一直要应用到6—7岁才开始更换。首先是在乳牙后面长出第一个大牙(即六岁齿)，然后前面的乳牙也逐渐地换上第二套牙齿，叫做恒牙。约在12岁左右大部分都已换好，但要长齐全口32个恒牙，还要等到年龄更大一些，因为四个位于最后的磨牙，往往要到十七八岁才开始长出，有的人要迟到二十多岁才长出来；但也有不长出来的。

孩子出牙常有一些反应，例如流口水，喜咬硬物，局部牙肉稍见红肿，或微有发烧、吵闹等。这些都是生理现象。一般是因为出牙时萌出力刺激三叉神经，间接影响其他脑神经而引起了种种症状；或因出牙时饮食改变，消化系统的机能需重新调整，发生暂时的不协调所致。但若超越生理范围，如有高烧、呕吐，咳嗽、消化不良等症状时，则属病理状态，应请医生检查治疗。

小孩因出牙而流口水时，要常用软布给他擦干，以免引起下颍皮肤的发炎。出牙时喜咬硬物是因为牙肉发痒的缘故，这时要避免吮指头、咬衣角等不良习惯，也不要用橡皮奶头给孩子吮吸，因为这些东西都容易把细菌带入口腔，也可能因过分的吮吸运动压迫牙床，而使牙位变得异常，影响咀嚼和美观。所以在孩子出牙期间，应给一些需要咀嚼的食物，如饼干或干面包等，并且可用干净的纱布或棉签蘸2％硼酸或苏打溶液轻轻给孩子擦牙肉，这样不但可感到舒服，也可达到清洁口腔的目的。

如槊出牙的反应厉害，有吵闹不安、食欲减退和体温增高等现象时，应随时注意口腔清洁，给于营养丰富而易于消化的食物。如果牙肉并发了感染而红肿时，可用温盐水清洗，并涂以1％的龙胆紫药水：最好仍请医生诊治一番。

有些人认为乳牙迟早都要换掉的，不注意保护它，这显然是不对的。我们平日可以看到，如果孩子的牙齿健康无病，他就会愉快地咀嚼各种食物，营养就可以充分地摄取。相反地，若孩子常闹牙痛，就会不愿饮食，久之营养就要缺乏，也容易引起面部脓肿或其他器官的疾病，所以乳牙的健康是密切关系到孩子的整个身体健康的。

乳牙的功能还不仅是咀嚼食物，它的正常生长和脱落对恒牙的正常生长、颌骨的发育和面部轮廓的形成都有密切的关系，故应多加爱护。

预防龋牙是很重要的工作。平日必须教育孩子注重口腔卫生，孩子到了2岁，可教导他饭后漱口，慢慢再教他学会刷牙，并养成早晚刷牙的习惯。条件许可，应该馓到定期去医院作预防性检查，可每隔半年检查一次。检查时发现龋牙必须补好，过期不脱落的乳牙应拔掉，有牙位错乱的还要作畸牙矫正等处理。