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胎肝移植治“再障”

1988-12-30谢基立

祝您健康 1988年5期
关键词:血色素肝移植骨髓

谢基立

站在医生面前的是一位十二岁的男童,只见他面色红润,精神饱满,充满少年的活力,然而,谁能相信,三年前他还是一个患血液病、生命垂危,快要到“阎王府”报到的孩子。

这孩子名叫王小庆,-三年前,他被诊断为再生障碍性贫血(以下简称“一再障”)。之后,王小庆把医院当成娘舅家跑,反复住院十多起,输血二十多次,丝毫不见转机,最后家长对他几乎丧失了治疗信心,干脆昕天由命,

再雌是一种常见的血液病,患者大多为青少年,犹如工厂的机器设备发生故障、被迫停产一样,人体骨髓造血机能受到抑制或损害,不能正常制造红细胞白细胞和血小板,因此,外周血象中这三种血细胞都明显减少。由于红细胞和血色素减少,患者出现进行性贫血的症状;由于白细胞减少,患者对感染的抵抗力减低,可发生坏死性口腔炎、咽映炎或其它感染,甚至酿成败血症;由于血小板减少,患者易发生出血倾向:皮肤牯膜出现瘀点、瘀斑,皮下溢血,鼻衄,甚至出现便血和尿血。目前,对再障尚无比较满意的疗法。患者病情每况愈下,医生不得不借助别人的鲜血来维持患者的生命。反复多次输血,也只能图个眼前,不能从根本上解决问题,患者多在一、二年内死亡。故以往再障被列为不治之症。

最近十年来,医学家探索用胎儿肝脏移植治疗再障,并取得了良好的效果,胜过以往任何一种药物疗法。许多再障患者经输注胎肝组织液之后,可谓起死回生,不少人重返学习或工作岗位,

胎肝移植为什么能够治疗再障呢?原来,人体的骨髓组织中存在着一类造血干细胞,依靠这类细胞的不断增殖与分化,机体得以保持恒定的、永不枯竭的造血活动。胎肝移植治疗再障,实际上就是将胎儿肝脏中的造血干细胞移植给患者,以置换原有的异常造出细胞,而代之行使其造血功能。

研究发现,在妊娠5个月的胎儿肝脏中,含有最丰富、最活跃的造血干细胞,故目前都选择妊娠5个月因某种原因作人工引产的胎儿,将其肝脏取出,制成胎肝细胞悬液,给患者作静脉输注。此项技术并不复杂,在一般县级医院即可施行。江阴市人民医院近3年来共治疗了16例再障,这些病例都是经其它各种治疗而未见效果者,16例中除2例于病程中自然死亡外,其余14例中基本治愈和缓解者各占一半输注胎肝之后,一般不再需要输血,患者精神状态和食欲改善,血色素上升,检查外周血象和骨髓象,有的简直和正常人没有两样。患儿王小庆经胎肝治疗3次后,血色素上升至12克,前年恢复上学,连续三学期被评为“三好学生”。有位厂医徐×,三年前患再障,接受胎肝治疗后造血机能恢复正常,前年结了婚,还生了个健康的婴儿,真是喜上加喜。

近年来,科学家通过对胎儿肝脏作临床与基础研究,证实胎肝中存在着丰富的为机体生理活动所必须的活性因子,在体内的浓度虽极低,却起着十分重要的生理调节作用。目前,胎肝移植除了用于治疗再障外,已扩大到治疗白血病、重症病毒性肝炎、放射病等d对胎肝的研究与应用已进入一个活跃的、富有成效的时期,各地均有成功的报道。胎肝移植作为临床治疗学中的一朵奇葩,正大放异彩,展示着十分广阔的前景。

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