张伯源

编辑同志：

我是个20岁的青年女工，平索性格较为孤僻，不爱与人交往，心胸不够开朗，有事爱闷在心里，总不能象有的姑娘那样有说有笑、蹦蹦跳跳的。特别是近来这种状态变得更为严重，心情沉闷，总想些不愉快的事情；浑身没劲，心灰意懒，看见什么都觉得不称心，常常想哭，有点悲观厌世。有人说我得了抑郁疵。这到底是不是病?还能治好吗?

北京陈淑芬

淑芬同志：

从你的信中所述情况看来，你的表现确实已有毛病，应该引起你以及周围人的注意，想法改善这种心理状态，必要时也可以找精神科医生诊治。但也不必过于耽心，这种异常的心理状态是完全可以消除的。这里先向你介绍一个历史上的医案，那是前清时期的一位八府巡案(管辖八个省的大臣)得了抑郁症，请了许多名医诊治，都收效甚微。后来请了一位很有名望的老中医诊治。这位老中医给病人号脉以后并没开处方，只说这位官老爷是患了“月经失调”便扬长而去。从这以后，这位巡案每逢见到亲戚朋友便说道“有位老大夫，说我的病是由于月经失调，实在可笑!”说后哈哈大笑起来。结果，经过一段不长的时间，他的抑郁症果然好了。

抑郁是一种不良的情绪状态或心境，轻时心情沉郁、无精打彩、落落寡欢、心灰意懒，自觉脑力迟钝，肢体乏力，不愿参加各种活动，很少与人交往，对自己的能力往往估计过低，对完成工作任务缺乏信心，对一点小困难也无法克服，因而显得十分消极悲观，有时低头少语，有时长吁短叹，终日双眉紧锁，似有无限的忧伤，严重时则表现为极度的愁闷伤感，忧心忡忡，甚至终日饮泣，自愧难以为人，生不如死。患者不仅自卑自责，还会有严重的罪恶感，认为父母白白地养育了自己；自己也白白地消耗了人民的大米。因此，可能出现自我惩罚或自杀行为。

抑郁情绪状态，作为一种疾病，称之为“抑郁症”，该病分两种类型：一是躁狂抑郁症或称内源性抑郁，二是心因性抑郁症或称反应性抑郁。内源性抑郁常常是无缘无故地发生，而反应性抑郁则是由明显的精神刺激因素造成，如亲人突然亡故，恋爱失败，受打击、被诬陷以及其它的天灾人祸等。同样都会失眠，但前者常表现为早醒，后者则袭现为入睡困难。内源性抑郁可以同时表现出许多躯体症状如疲乏无力、食欲不振、便秘、腹部不适等，而反应性抑郁则较少躯体症状或极不明显，等等。

虽然，同样是抑郁，由于造成的原因和症状表现有所不同，治疗的措施，即帮助患者驱散抑郁的方法也不相同。内源性抑郁主要靠药物治疗，或者说以服用抗抑郁剂治疗为主，配合使用各种心理治疗措施为辅，而对于反应性抑郁则相反，以心理治疗为主，辅以抗抑郁剂的治疗。然而不管是哪一种情况的抑郁，在起病早期或在尚未达到严重的时期，只要及时地采取一些有效的心理治疗措施，就能帮助患者驱散其身上的抑郁状态。象前面提到的医案就是一个例子。这在中医书中称为“以喜胜忧”的心理治疗，即为“以情胜情”式心理治疗的一种。

因此，对于心情抑郁或得了抑郁症的人来说，首先应设法让他(或她)高兴和愉快起来。例如要鼓励患者多参加集体活动，包括文娱、体育活动，都是有很大帮助的。因为一个人生活在集体之中，就能体会到集体的力量，同时也可以体验到作为集体的一员的自己的力量。这样就可促使患者增强自己生活的信心和动力，从而减轻情绪上的抑郁。此外，还要鼓励患者多找人谈心，以便能在亲人或朋友面前把自己心头的积郁全部倾诉出来，使不良的抑郁情绪得以疏泄，这时他(或她)就会感到精神上变得轻松愉快。同时，也要帮助抑郁患者把生活安排得充实而丰富。尤其是在学习或工作之余，要尽可能多地进行一些野外活动，如逛公园、逛海滩，搞野营等，还可多看马戏、杂技及喜剧等。这样，在丰富而又充实、愉快而又豁达的生活过程中，患者不良的抑郁情绪状态就能逐步得以消除。

节选自《青年心理卫生通讯》