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头痛与疾病

1984-12-30余明德

祝您健康 1984年1期
关键词:月经期青壮年偏头痛

余明德

头痛是最常见的症状之一。但产生头痛的原因有时却十分复杂;而且头痛剧烈的,不一定病重,头痛轻微的,不一定病轻。头部有病,固然会发生头痛;头部以外有病,也可以引起头痛。因此,在寻找头痛原因的时候,既要检查局部,还要注意全身的状况。

凡是发烧的疾病(不论是感冒,疟疾,或其它感染性疾病)、高血压、眼耳鼻疾病(青光眼、鼻窦炎、鼻咽癌等)、脑部疾病(炎症、肿瘤、脑外伤等)、中毒性疾病(尿毒症、铅中毒等)、偏头痛病:神经衰弱等,都可能产生整个的或部分的头痛。但同时还有其它一些方面的症状。因此,各种疾病在头痛和其它方面都各有自己的特点。以下介绍几种常见头痛病症的有关知识。

150~70岁的男女,如果先有数小时或数天的不同程度头痛,后来头痛转为剧烈,接着病人昏迷。这就要十分警惕是否发生了中风(脑出血,又称脑溢血)。

2冬春季节,儿童(以及青壮年),如果急起头痛,头痛剧烈,转头或咳嗽时痛得更厉害,病初起时,后颈部痛更为明显。与此同时,病人还发生喷射样呕吐,起病时突然发冷,接着便发高热,有时还出现神志不清、昏迷或半昏迷等症状。这时很可能是得了流行性脑膜炎(简称流脑)。

3妇女(特别是青年妇女),也有男性,如果在头痛发作前,先有眼前闪光、暗点、看东西不清楚等症状,几分钟或几小时后出现一侧剧烈头痛,部位在前额、颞部或眼框等处,痛的性质是跳痛、胀痛或搏动性痛等;发作时间多数在上午。这可能是偏头痛病。有的偏头痛患者还有恶心、呕吐等症状,有的妇女常常在月经期发作。病人如能入睡,醒后头痛即会减轻或消失。

4青壮年(特别是女性青壮年),易患一种慢性头痛。这种头痛是头部或颈部肌肉长时间收缩与后来又发生血管扩张所致。所以叫紧张性头痛或肌肉收缩性头痛。特别是女青年,在紧张、烦躁或焦虑时,头痛加重,在月经期头痛加重等。

5任何年龄(特别是20~40岁)的男女,如初起时头痛时发时止;头痛程度较轻;多在夜间或清晨发生;低头、咳嗽或喷嚏时头痛加剧,坐着或站立时头痛减轻;头痛的部位相对固定。与此同时,病人还有呕吐症状;如到医院进行眼底检查,发现视乳头水肿等。这时要警惕是否有脑部肿瘤。

645~60岁之间的高血压病人,可能有离血压性头痛。其特点是早晨起床时一般较重,随后慢慢减轻;如果工作劳累或情绪激动时,下午头痛又加重;头痛部位在枕下颈部或前头部、后头部,甚至全头部痛的性质是钝痛、跳痛,或紧箍样痛。与此同时,还有血压升高、头晕、耳鸣、失眠,严重的还有眩晕、意识丧失和偏瘫等症状。

7不分性别与年龄,如在夏秋季有头痛发作,发作还常与月经期、环境等因素有关;头痛的部位不定痛的性质是胀痛、刺痛、钻痛、槌击样痛等;同时移伴有恶心,但很少有呕吐;此外有的人还有多汗、心跳加快等症状出现。此时可能是血管舒缩功能障碍性头痛。

810岁以下的儿童,如于7~9月份发生全头部剧痛,性质是搏动性痛、跳痛或撕裂样痛,此外还伴有呕吐、抽筋、昏睡、神志不清或昏迷等症状。这时要警惕是否患了流行性Z型脑炎(简称乙脑)。这种病是由蚊子传播的。

9化脓性中耳炎久治不愈的病人,如果是流脓的耳朵一侧发生头痛,大多是持续性痛,而且越来越痛,此外,还有呕吐和眩晕等症状。这有可能是得了化脓性脑炎。

此外,比较常见的还有蛛网膜下腔出血(脑出血的一种)所引起的头痛,三叉神经痛(头痛),脑外伤后遗症头痛,眼原性头痛,鼻炎和鼻窦炎头痛,鼻咽癌头痛,感染性疾病的头痛等等。

必须注意;如果头痛是属于以下几种情况,则是危险的信号。

1任何突然发生的剧烈头痛,过去不曾有过,已经历时一周,越来越重的持续头痛,

2任何伴有惊厥(抽风)的头痛。

3头痛同时伴有意识模糊或者有知觉降低。

4老年人身体一直很健康,突然发生的剧烈头痛,是危险的征兆。

5因咳嗽、伸腰而加剧的任何头痛。

6夜间不能入睡的或能痛醒人的头痛,

7妊娠末期,突然发作的剧烈头痛。

8伴有发烧(特别是高热)的头痛。

发生上述头痛,必须马上去医院请医生诊断治疗,切不可乱用去痛片,以免延误生命。

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