毛东东 张磊

摘 要：药事管理学作为一门综合性、边缘性学科，旨在培养学生具备解决药事问题的能力。传统的药事管理学重理论知识讲授，轻实践能力培养。基于OBE理念的药事管理学案例教学，坚持以学生为中心、以能力成果为导向，实现由被动学习向主动学习转变，并从理论教学现状入手，结合新时代人才培养要求，将OBE理念贯穿药事管理学案例教学全过程，推动教学改革实践发展。

关键词：OBE理念;药事管理学;案例教学

药事管理学是药学的一个重要分支学科，是药学与管理科学、法学、经济学、社会学等互相交叉渗透而形成的边缘学科。它涉及药学事业的各个层面，与药学实践有着紧密的联系，具有明显的社会属性。根据国家高校药学本科教学标准，它被认定为药学类专业的核心课程，同时也是药学专业学生的必修课程。药事管理学是国家执业药师（西药和中药）考试的必考科目，在药学专业中占比较大。药事管理学作为一门应用型课程，注重理论和实践并举，在教学过程中突出实践性。近年国家对药事法规一直在修订，以适应我国药学事业的健康发展，由于教材的修订周期一般为5年，其间会发生教师的理论授课内容与实际情况相脱离的问题。理论教学是一个不断改进和创新的过程，因此教师要不断帮助学生掌握药事管理学的基本框架和药事管理学的相关知识，同时学生也要具备药事管理学的理论和实践能力。

一、药事管理学理论教学存在的问题

药事管理学涉及的知识面较广，包括与药事相关的法律法规、部门规章、地方性法规等，由于知识点关联性不强、知识点较多，学生理解困难，教师想在短时间内将知识点讲清楚难度较大。药事管理学涉及的知识点基本上都是法律条文，法律条文之间也无逻辑可循，教师很难采取生动的方式讲解，同时学生也缺乏相关的药事管理学知识，学习有一定困难。在传统的教学模式下，往往是教师主动教、学生被动听，师生之间的互动较少，教学效果不理想。如今大多数高校虽然会采用案例教学法进行理论教学，通过引入真实的药事案例，吸引学生的注意力，调动学生学习的主动性和参与讨论的积极性，但这对于教学效果的提升有限。

与药品行业相关的法规每年都在发生变化，教材的内容却没有与现行的法规保持一致。教材中的药事法规知识很难指导现实中药品管理工作的开展，因此教师在进行理论教学时要及时将最新的法规知识告诉学生，引导学生如何查询最近出台的药品法规政策。如果教师授课过程中引入案例较少，没有将新近发生的药学案例与药事法規相结合，教学效果就会不理想。教师只有将知识点涉及的案例应用到理论教学中，才能完成教学目标。同时，个别教师受限于自身的知识背景，引用相关案例较少且案例之间关联性不大，或出现理解案例的角度不对、深度不够，讲解方式单一，内容讲解不透彻等问题也会影响教学效果。

二、新时代对药事管理学案例教学提出新要求

高等教育的目标就是培养具有一定创新精神的人才，对教学方法和教学手段进行改进和创新是关键。基于学习产出的教育模式（Outcomes-Based Education，缩写为OBE）也被称为目标导向教育，其提倡的教育理念符合国家对人才培养和人才需求的一致性要求。OBE理念强调教师在课堂上要将学生的学习成果展现出来，在教学过程中指导学生完成学习任务，学生也要明确课程的学习目标和学习内容。这一理念改变了传统的教学方法，更加注重培养学生对知识和能力的掌握，更加体现“以学生为中心”的教学理念，让学生能够熟练掌握知识以及运用知识解决问题。为更好地实现基于0BE理念的教学，可以对教学过程及教学环节采用反向设计的原则，将教学成果进行反馈，及时调整教学。基于OBE理念的教学改革仍在继续，相信不久便会形成一套完整的理论框架，满足我国高等教育对创新型人才和技能型人才的培养需求。

鉴于药事管理学理论教学存在的问题，本研究采用OBE教学理念对药事管理学案例教学进行改革，将药事案例以结构化的形式体现到理论教学中，提高教学质量，满足我国对药学人才的培养需求。

三、基于OBE理念的案例教学在药事管理学中的应用

实施案例教学法过程中，根据0BE理念的反向教学设计原则，以药事案例为载体，将课程目标所体现的知识和能力融入案例教学中。针对不同类型药事案例，选择合适的教学方式。比如，在情境案例中让学生身临其境建立起同情心，打开学习的大门。在分析型案例和实践型案例中，让学生自己思考，互相讨论。现以“药品信息”为例，分析在OBE理念下进行的案例教学。

（一）建立以药品信息管理成果为导向的课程目标

1.学生能够正确书写药品标签、说明书内容及格式要求，准确辨识药品包装印刷内容，分辨假冒伪劣药品。熟悉情境模拟环境，与患者面对面交流，对常见疾病能够做出准确判断并给出诊断意见，为患者开药方，具备药品基础知识。

2.掌握说明书的书写规则，通过说明书的药品信息内容，了解药品的治疗指征、不良反应以及药品间的相互作用及注意事项，初步具备药品合理使用的能力。

3.强化药品信息的学习，重点关注特殊人群（老年人，儿童，特殊患者）的用药注意事项，个体化合理用药，时刻关注药品说明书的修订，正确辨识药品信息。

（二）实施以药品信息管理成果为导向的教学设计

1.选择涉药信息案例

如何选择案例、选择什么样的案例是实施教学的关键。在选择涉药案例时，要考虑社会重点关注、贴近现实生活、具有代表性、没有争议的药事案例。同时，也可选择与学生生活比较密切的案例，吸引学生的注意力，提高学习主动性。根据药学专业学生的知识能力和认知水平，结合药品信息管理课程目标要求，可适当选择有一定难度的案例进行授课。将情境案例和其他案例整合在一起，在教学过程中，将案例进行结构化设计，以适应教学需求，依据药品信息管理课程目标，侧重从情境案例、标识非法构成假药、药品说明书与注册时间不符、2022年国家公布多个中成药修改说明书通告等四个案例出发进行教学。

2.对案例进行分析讨论

通过情境案例展示执业药师在药店的工作内容，增强学生的职业认同感，提高学生学习药学知识的积极性，培养良好的职业态度;标识非法构成假药案例，涉及生产企业和医疗机构两方面的主体责任，药品说明书是药品合格的证明，不能简单地将药品使用说明书代替药品说明书，医疗机构在验收中要严格检查药品的包装等药品相关信息，让学生知晓药品说明书的重要性;药品说明书与注册时间不符的案例，严格药品说明书的制定标准和规范管理，药品说明书的信息要与药品注册时间保持一致，药品说明书的撰写具有法律的严肃性，违反相关规定，会受到法律的制裁;多种中成药修改说明书通告的案例，告诉学生中成药具有潜在的不良反应，认识到对药品不良反应进行评估的重要性，培养学生对药品说明书仔细阅读的习惯。

3.对案例进行总结评价

在案例教学过程中，首先，让学生融入情境，对四个涉及药品说明书的不同案例进行分析讨论。其次，学生在小组内展开讨论并分组汇报，学生不记名评分。最后，教师进行讲解和补充，课下各小组总结归纳，形成有关药品说明书的整理报告。案例教学不仅能够帮助学生巩固已学的知识，还能进一步提高学生的药学实践能力。

药事管理学作为药学专业的核心课程，具有明显的社会属性。时代在不断进步，其教学内容也应该与时俱进，如何有效实现教学目标、达到教学效果是教育工作者不断努力的方向。本研究立足于OBE理念教学改革，尝试在药事管理学课程实践中培养学生运用药事知识解决药事案例的能力，有針对性地将案例教学理论与未来药品行业的实践相联系，通过对一系列不同药事案例的分析讨论，有效强化药事管理学课程的理论学习，帮助学生塑造正确的世界观和价值观，使其有能力迎接未来工作中出现的各种挑战。

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责编：勉 耘