付丽

贫血是一种常见的血液病，是指人体的血液里红细胞的数量不够，导致身体各个器官无法获得足够的氧气。针对不同人群不同时期发生的贫血，饮食调整方法也有所不同。

婴幼儿时期

婴幼儿时期的贫血，常常发生在出生后6 个月～ 3 岁，这一时期生长发育最为旺盛。婴幼儿的贫血大多为缺铁性贫血。

在出生后的前几个月，婴幼儿主要以各种乳制品为食物，这些食物中的铁含量相对较少。每升母乳的铁含量大约是1.5 毫克，而每升牛奶的铁含量为0.5 ～ 1.0 毫克，羊奶的铁含量更少。而且，乳制品中的铁只有很小一部分（2% ～ 10%）能被婴幼儿有效吸收。

婴儿出生后前6 个月，如果母乳喂养充分，是不太容易出现缺铁性贫血的。但如果没有母乳，家长就要考虑为孩子选择强化铁的配方奶。等到婴幼儿满6 个月，家长应该及时添加辅食，如蛋黄、强化铁的米粉和肉末等。否则，等到婴儿的体重长到原来的两倍后，体内储存的铁就会耗尽，这时就可能出现贫血。家长在孩子生长发育过程中，要帮助其避免不良饮食习惯，否则可能导致摄入的铁不足而出现贫血。此外，孩子生病时食欲会减退，胃肠道的吸收功能会减弱，这时也可能出现贫血。

预防婴幼儿贫血，首选母乳喂养。早产儿和低出生体重的婴儿，建议从2周龄到4 周龄开始给予铁剂补充直到1岁，每天每千克体重1 ～ 2 毫克。足月儿4 ～ 6 个月大时，可以适时添加富含铁的辅食，有需要时可以额外补铁每天每千克体重1 毫克。如果是人工喂养的婴幼儿，可以选择铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物，通常不需要额外补充铁。

家长要帮助孩子纠正不良饮食习惯，鼓励他们多吃新鲜的蔬菜和水果。这是促进铁吸收的好办法。最好选用铁强化的配方奶，挑选富含铁的婴幼儿食品，避免单纯牛奶喂养。在以谷类、淀粉类为主食的地区，孩子应该适当多吃些动物性食物，以增加铁的摄入量。

女性成年期

成年女性为什么容易发生贫血呢？

首先，很多女性的饮食不健康，比较挑食，喜欢节食，甚至长期坚持素食。这些习惯可能导致铁的摄入量不足。其次，一部分女性可能月经不调、月经量较大，有产后出血甚至患有妇科肿瘤，这些问题容易让女性丢失更多的铁。再次，孕期和哺乳期对女性来说都是特殊时期，她们对铁的需求量明显增加。特别是怀孕女性会出现孕吐、进食少等表现，如果再不注意补充富含铁的蛋类和肉类食物，就很容易导致妊娠期贫血。

通过日常饮食摄取足够的铁，对维持身体健康很重要。建议成年女性每天摄入15 毫克铁，孕期或哺乳期女性每天摄入18 ～ 20 毫克铁。瘦肉、动物肝脏、豆类和某些蔬菜等，都是含铁丰富的食物。但即便我们的食物中含有丰富的铁，也不意味着我们摄入的铁都能被身体有效吸收。

铁有两种来源。一种是来自动物的肝、肾、血液和肉的铁，叫做血红蛋白铁。另一种是来自植物性食物，如蔬菜、豆类等的铁，叫做非血红蛋白铁。血红蛋白铁更容易被人体吸收，吸收率可达12% ～ 20%。肝脏和血液中的铁含量最丰富，吸收率也较高。牛肉含有丰富的铁，但其吸收率明显不如肝脏类食物。

水果、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物，可以促进铁的吸收。谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可、牛奶及奶制品等，可能会抑制铁的吸收。因此，我们需要合理搭配饮食，才能确保摄入的铁得到充分利用。

老年时期

老年人为什么会发生贫血？有以下常见原因。

营养不良 随着年龄的增长，老年人的消化功能减退，尤其是有消化道疾病的老年人，可能会出现营养不良。

如果叶酸、维生素B12 和铁等重要的营养物质摄入不足，就会造成生血原料减少，进而引起贫血。

造血功能衰退 随着年龄的增长，老年人骨髓的造血功能衰退，会导致贫血。

造血因子不足 老年人的激素分泌减少，刺激造血的作用减弱，会影响正常的血液生成。

慢性疾病的影響 各种慢性疾病如慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病等，会直接或间接影响人体的造血功能。

例如，慢性肾脏疾病会导致红细胞激素分泌减少，影响红细胞的生成。

用药不当 老年人可能需要长期使用多种药物，例如治疗甲亢、糖尿病和肿瘤的药物，而长期使用某些药物可能会抑制血细胞的生成，导致贫血。

老年人中最常见的是营养性贫血，这类贫血可以通过合理膳食进行预防。

1. 多吃含铁食物。

建议老年人平时多吃含铁的食物，如瘦肉、动物血以及豆类等。动物肝脏如猪肝、鸡肝、鸭肝含有丰富的铁，但如果老年人有冠心病、胆囊疾病、高脂血症等，就要注意限制摄入量。叶酸主要存在于新鲜蔬菜和动物肝脏中，比如西蓝花、菠菜、芦笋、猪肝等，维生素B12 主要来源于动物性食物，因此老年人一定要吃肉，同时多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 限制含鞣酸的食物。

浓茶、柿子、山楂等食物会限制人体对铁的吸收，所以在吃饭或使用铁剂的时候，应尽可能避免食用。老年人的咀嚼能力相对较差，所以应选择软烂的食物形态，如粥、肉末等。动物血和猪肝经烹饪后比较好入口，考虑到老年人的吸收能力，推荐一周吃1 ～ 2 次，每次40 ～ 50 克。