杨占风

[摘 要]目的 分析氯雷他定片联合甘草锌颗粒对慢性荨麻疹患者的影响。方法 选取我院2020年1月-2022年12月收治的82例慢性荨麻疹患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组41例。对照组给予氯雷他定片，观察组给予氯雷他定片联合甘草锌颗粒，比较两组血清炎症指标及症状评分。结果 两组治疗后血清TNF-α、IgE、IL-4、IL-10和hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后瘙痒严重程度、风团面积、风团数量、皮肤划痕和持续时间评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 氯雷他定片联合甘草锌颗粒可有效减轻慢性荨麻疹患者的炎症反应和临床症状，值得临床应用。

[关键词] 氯雷他定片；甘草锌颗粒；慢性荨麻疹

[中图分类号] R758.24； R287 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）02-0068-03

Effect of Loratadine Tablets Combined with Licorzinc Granules in the Treatment of Chronic Urticaria

YANG Zhan-feng

（Department of Dermatology， Gaoyisheng Aesthetic Medical Hospital， Xi’an 710000， Shaanxi， China）

[Abstract]Objective To analyze the effects of loratadine tablets combined with licorzinc granules on patients with chronic urticaria. Methods A total of 82 patients with chronic urticaria admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 41 patients in each group. The control group was given loratadine tablets， and the observation group was given loratadine tablets combined with licorzinc granules. The serum inflammatory indexes and symptom scores of the two groups were compared. Results After treatment， the levels of serum TNF-α， IgE， IL-4， IL-10 and hs-CRP in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of pruritus severity， wheal area， wheal number， skin scratches and duration in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Loratadine tablets combined with licorzinc granules can effectively reduce the inflammatory response and clinical symptoms of patients with chronic urticaria， which is worthy of clinical application.

[Key words] Loratadine tablets； Licorzinc granules； Chronic urticaria

慢性蕁麻疹（chronic urticaria）表现为患者皮肤表面大小形状不一且数目较多风团，常伴有瘙痒症状[1]。慢性荨麻疹的发生机制为嗜碱性粒细胞和（或）肥大细胞产生血管活性介质，导致血管扩张，促进小静脉以及毛细血管的通透性升高，可采取H1受体拮抗剂进行治疗[2]。氯雷他定为一种常用的H1受体拮抗剂，虽有较好的近期效果，但停药后容易复发，且存在嗜睡和疲乏等不良反应，影响患者日常生活。甘草锌颗粒是将锌与甘草的提取物结合制成的一种有机锌制剂，具有补锌、调节免疫系统等作用。本研究旨在探讨氯雷他定片联合甘草锌颗粒治疗慢性荨麻疹的效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取高一生医疗美容医院2020年1月-2022年12月收治的82例慢性荨麻疹患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组与观察组，每组41例。对照组男16例，女25例；年龄20～52岁，平均年龄（35.16±3.27）岁；病程2～28个月，平均病程（13.26±3.49）个月。观察组男15例，女26例；年龄20～53岁，平均年龄（35.29±3.46）岁；病程2～27个月，平均病程（14.35±3.72）个月。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合慢性荨麻疹的诊断标准[3]；对研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：近2周内服用过其他治疗慢性荨麻疹药物；孕妇及哺乳期妇女；肝肾功能不全者。

1.3 方法 对照组予以氯雷他定片（河南九势制药公司，国药准字H20050009，规格：10 mg）口服，10 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上服用甘草锌颗粒（山东达因海洋生物制药公司，国药准字H19993277，规格：1.5 g），3 g/次，2次/d。两组均治疗2个月。

1.4 观察指标

1.4.1血清炎症指标 治疗前后采集空腹静脉血 3 ml，ELISA法检测两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-4（IL-4）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白E（IgE）和白介素-10（IL-10）水平。

1.4.2症状评分 于治疗前后采取4级评分法评估两组瘙痒严重程度、风团面积、风团数量、皮肤划痕和持续时间症状评分，每项0～3分，评分越高说明症状越严重。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组血清炎症指标比较 两组治疗后血清TNF-α、IgE、IL-4、IL-10和hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状评分比较 两组治疗后瘙痒严重程度、风团面积、风团数量、皮肤划痕和持续时间评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

慢性荨麻疹属于常见皮肤黏膜过敏性疾病，常迁延不愈，病程较长，且大部分患者很难发现明确的致敏因素，不利于其正常的生活[4]。研究发现[5]，慢性荨麻疹与骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等肿瘤的发生之间紧密相关，日益引起了患者对该疾病的重视，临床多采用H1受体拮抗药物治疗该疾病。

氯雷他定能有效阻断肥大细胞释放出多种的炎症介质和组胺，从而产生抗变态反应的作用[6]。使用氯雷他治疗虽有一定效果，但停药后容易复发，且可能引起口干、嗜睡、乏力和恶心等不良反应，停止服药后上述不良反应即可消失[7]。本研究发现，两组治疗后的血清TNF-α、IgE、IL-4、IL-10和hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），表明联用甘草锌颗粒能减轻患者体内的炎症反应。分析其原因为，甘草锌颗粒具有调节免疫和减轻炎症反应的效果，可有选择性的增强T淋巴细胞的分化能力，提高其活性，有效抑制肥大细胞的脱颗粒，不但能降低组胺的释放量，还可以有效减轻患者的过敏现象[8-10]。两组治疗后的瘙痒严重程度、风团面积、风团数量、皮肤划痕和持续时间评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），表明联用甘草锌颗粒能减轻症状。分析其原因为，甘草锌颗粒为甘草酸与锌结合而制成的有机锌制剂，具有抗炎、抗过敏及免疫调节等功效，可抑制肥大细胞脱颗粒，增强辅助T淋巴细胞的活性及功能；且甘草酸能降低机体内补体的活性，通过阻断补体系统激活的途径发挥抗炎的效果，降低瘙痒的发作频率，改善皮肤瘙痒症状。

综上所述，氯雷他定片联合甘草锌颗粒能减轻慢性荨麻疹患者的炎症反应和临床症状，疗效确切。

[1]周美联，卢彬.内皮抑素，凝血酶敏感蛋白-1表达与慢性荨麻疹患者并发血管性水肿相关性及临床意义[J].解放军医药杂志，2022，34（4）：77-80.

[2]徐延峰，杜威萍，骆志成，等.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清白细胞介素23和33、趋化因子PARC/ CCL-18的影响[J].中华皮肤科杂志，2019，52（5）：337-339.

[3]中华医学会皮肤性病学分会免疫组.中国荨麻疹诊疗指南（2014年版）[J].中华皮肤科杂志，2014，47（7）：514-516.

[4]楊丽丽，谷力彬，武文印，等.加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹及对血清IL-4，IgE和IFN-γ的影响[J].天津中医药大学学报，2019，38（3）：251-254.

[5]袁迎莉，李毓阳，贺立娟，等.盐酸非索非那定递减疗法联合羟苯磺酸钙治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE，NO及免疫细胞因子的影响[J].临床和实验医学杂志，2020，19（19）：2060-2063.

[6]刘耀华，李林梅，陈海燕，等.润燥止痒胶囊配合氯雷他定片与氟芬那酸丁酯软膏治疗慢性湿疹的疗效及对生活质量的影响[J].中华中医药学刊，2019，37（11）：2765-2767.

[7]谢蔓芳，胡玲，黎小年，等.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎儿童患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（19）：2989-2992.

[8]苏金云，蒋震，徐永平，等.雷公藤多苷联合甘草锌治疗慢性荨麻疹的疗效及其作用机制[J].中国临床药学杂志，2020，29（5）：338-341.

[9]张宇，丁克云，赵志国，等.甘草锌颗粒联合医用净肤贴敷料治疗面部轻中度寻常痤疮疗效观察[J].医学美学美容，2021，30（8）：88-89.

[10]李秋歌，雷岱锋，宗娟娟.甘草锌颗粒联合地氯雷他定干混悬剂对慢性荨麻疹患者远期疗效及不良反应的影响[J].首都食品与医药，2020，12（1）：81.

收稿日期：2023-11-3 编辑：刘雯