刘璐璐 青岛市中医医院（市海慈医院）

引言

新时代背景下，在带动医疗行业稳定运营的同时，也提出了诸多考验，如患者对医疗服务质量和水平提出严格要求、上级部门提高了考核标准、社会保障部门加大对医疗行业监督管理力度等，在一定程度上给医院运营发展带来部分影响，增加运营管理难度。基于此，医院为了实现长远发展，在保证医疗服务质量的同时，还要加强运营管理，提高运营水平。为了促进运营质量提高，强化医院各科室管理，在实际管理中，可以把精细化管理理念引入其中，尤其是在财务管理方面，根据医院财务成本支出情况，制定详细的管理计划，将精细化管理效能充分发挥，控制成本支出，增强医院综合发展实力，为医疗行业高质量发展保驾护航。

一、医院精细化运营管理基本概述

对于精细化管理来说，是管理学中的重要组成部分，其原理是把管理流程、管理组织结构、管理系统进行精细化处理，从而促进管理水平提高，改善服务质量。在医疗行业中，精细化管理中涉及的内容有以下几点：

第一，服务精细化。医院应为患者提供专业且优质的医疗服务，如病情分析、病情诊断、药品选择等。

第二，流程精细化管理。医院在为患者提供医疗服务时，为了保证医疗服务效果，应从各环节入手，把精细化管理理念融入其中，规范管理流程，如疾病防控、药物管理等。

第三，财务精细化管理。医院各项经营活动的开展，都需要得到财务部门的支持，为了提高医院经营管理水平，应注重财务核算与管理，通过实施财务精细化管理，帮助医院合理计算各成本支出，制定详细的管理计划，提高财务管理水平，防控财务风险[1]。

第四，质量精细化管理。医院应引进现代化管理方式，强化医疗质量管理，其中包括医疗质量检查以及医疗事故分析等。

二、医院精细化运营管理中存在的问题

（一）运营成本核算不科学

在医院运营成本中，主要包含医院经营过程中产生的物质资料，如劳动成本、设备成本、材料成本、员工成本等。我国医院在运营发展中，比较注重收益，忽略支出。对于大部分物质资料使用和节省效果评估，如医疗消耗品、医疗设备使用率等，这些都要通过成本核算在医院医疗成本中进行体现，医疗成本和医院管理水平之间存在一定的关联性，如果医疗成本比较高，则医院管理水平相对偏低，两者呈现出相反关系[2]。反之，医疗成本越少，医院管理水平越高。如果医院成本管理不太合理，则会造成医疗资源大量消耗，让医院面临严重的经济损失，只能通过提高业务收入，实现收支平衡，促进医院高质量发展。

（二）缺少完善的精细化运营管理体系

部分医院在开展精细化运营管理工作时，可能会伴随相关管理体系不完善的状况。医院组织结构、管理体系、控制要求等缺少合理性，相关管理制度不太完善，阻碍精细化运营管理水平提高，无法为医院高质量发展提供支持。精细化运营管理体系不完善，具体表现在以下几个方面：

第一，组织机构不合理。一些医院在组织结构设置上相对较为复杂，每个部门和科室在工作职责划分上不太清晰，协作不到位。部分医院可能会出现重复的工作岗位，而一些部门则管理不到位，造成医院整体管理水平下降，工作流程不通畅，不利于提高精细化管理水平。

第二，管理流程不科学。一些医院设定的管理流程较为复杂，管理流程不科学会影响医院管理效果，造成管理混乱。医院内部所有工程流程都要设定对应的管理标准和要求，规范运行。但是在实际中，部分医院管理流程不够合理，甚至未对管理流程科学把控，容易发生流程执行不到位、流程重复等状况。此外，一些医院各部门之间协调性不强，岗位职责分配不具体，对医院精细化运营管理工作开展产生影响，无法保证运营管理效果。

第三，相关的工作体系缺失，不太完善。医院在开展精细化运营管理工作时，普遍存在的问题就是缺少体系指导，现有管理制度内容不健全，无法对医疗人员工作行为进行有效约束，容易产生各种违规行为，损害医院形象，不利于医院高质量发展。例如，在实施财务精细化管理工作时，财务部门未注重财务数据的整理，制定的财务管理计划不科学，财务精细化管理体系不完善，无法为后续财务精细化管理工作有序进行提供支持，容易引发财务风险。

（三）信息化技术应用水平低

随着信息时代来临，信息技术在医院内部管理中应用广泛，通过加强信息化系统建设，不但可以帮助医院减少人力成本投放，还能保证工作效率。但是当前一些医院更注重医疗服务管理，忽略信息化建设，未积极引进先进技术和工艺。即便医院建立了信息化系统，但是未做到与其他系统相互连接，无法实现数据共享，信息化建设发展进程迟缓，影响整体工作效果[3]。

三、以精细化运营管理推动医疗高质量发展的路径

（一）做好运营成本精细化核算工作

精细化核算管理是医院稳定运营、高质量发展的有效对策，更是医院运营过程中展现成本价值的关键。通过强化精细化核算管理，可以及时发现并处理医院管理中存在的问题，规范医院管理流程，控制成本支出，维护医院整体效益。与此同时，精细化核算管理，能够让医院管理人员及时发现潜在管理风险，了解医院运营发展情况，提前制定风险防控对策，科学布局，对发展战略及时调整，为医院高质量发展奠定基础。

医院在实施精细化运营管理工作时，工作重点应该以成本核算为主。为了保证成本核算效果，要求了解成本核算对象和流程，如医院项目运营成本、科室日常工作运营成本、医疗人员薪酬成本等。在开展精细化运营成本核算管理工作时，应采取不同的核算分析方式，如量化分析、结构分析、趋势分析等，从纵向和横向两方面比较与控制医院成本收支，精准计算，了解每个科室成本收支情况，如成本组成、成本分布、成本变化等，分析成本大量支出的原因，获取控制成本的相关方法。通过定量分析与定性分析，统一科室成本支出标准，及时发现问题并进行处理，将粗放式管理转变为数字化管理，为医院管理者制定管理决策提供数据参考，让决策更加科学与合理，引导医院高质量发展。

（二）构建完善的精细化运营管理体系

首先，优化并调整组织结构。医院需要结合临床需求及管理标准，对管理组织结构进行优化处理，形成一套规范且完整的管理体系。一方面，通过对各科室工作职责进行调整，减少重复管理岗位，优化医院现有资源，提高资源使用效率。通过设有专业管理岗位，划分管理职责，保证管理效果。另一方面，适当调整医院组织结构，确定各部门工作职责，协调配合。另外，加强组织架构管理机制建设，为医院管理工作正常运行提供支持。例如，在医院各科室引进扁平化管理模式，缩减管理流程，结合临床服务要求，合理划分管理职责，统一管理标准，让每个人员都能明确工作职责，认真负责，为患者提供优质的医疗服务。

其次，规范管理流程。医院需要对现有管理流程进行调整，保证管理流程的规范性和科学性，提高管理水平。在实际中，医院应规范管理标准，科学划分各工作岗位管理职责，保证管理操作的规范化。与此同时，医院管理流程需要在保证工作质量的情况下，让各个工程流程可以正常运行，不会发生错误问题。为了顺利完成精细化管理目标，医院应对每个管理流程简化处理。在具体操作中，对决策流程、管理流程、审批流程等简化处理，减少重复工作内容。流程标准化文件是提高医院管理水平的有效方法，更是优化管理流程的重点。通过建立标准化文件，规范管理流程，完善流程管理体系，降低流程中主观因素影响，让精细化管理更加透明与科学[4]。例如，通过完善相关规章制度，明确管理职责，规范管理流程，提高医院精细化管理水平。

最后，建立完善的管理体系。为了提高医院精细化运营管理水平，应加强管理体系建设，规范管理流程，严格按照体系内容将管理工作落实到具体位置。例如在实际管理中，结合各级管理人员工作情况和发展需求，完善考核管理机制，并科学设定奖罚标准，根据每个人员工作表现和考核结果，提供相关激励或处罚。在医院内部，对于人员管理覆盖的内容有很多，如员工招聘引进、岗位培训、绩效考核等。为了给员工提供公平且公正的工作环境，激发员工工作潜能，在实施绩效管理工作时，医院应按照以人为本的思想理念，科学设定绩效考核管理目标，明确考核方法，从各个层级入手，将绩效考核执行到位，及时公布考核结果，保证考核结果的客观性和公正性。在绩效考核评估过程中，可以把患者对医疗服务满意度情况融入考核指标中，对每个科室内部人员的工作表现、工作能力等进行全面考核，综合评估，根据评估结果为员工发放奖励。通过这种方式，增强员工职责意识，让每位员工都能认真履行工作责任，保证工作质量，优化工作效果。除此之外，医院还要注重财务核算管理，在引进精细化管理理念时，加强财务精细化管理体系建设，组织安排各部门参与到财务管理体系建设活动中，对医院组织开展的各项经济活动做好提前规划与安排，控制成本支出，保证医院财务管理质量。在建立财务精细化管理体系时，医院可以把预算管理、成本核算、内部控制等内容引入其中，加强医院收支动态管理，控制各项成本，防控财务风险。

（三）积极引进信息技术

在实施精细化运营管理工作时，应把数据分析作为依据，在整理各项数据的情况下，及时找到医院运营管理中存在的问题，挖掘优化发展空间，制定详细的改进对策，将问题科学处理，提高医院运营管理水平。在信息化发展下，各种现代化技术被广泛运用在各行各业，如互联网、人工智能技术等，这些技术的推广，为医院精细化管理工作有序落实奠定技术基础。为了提高医院管理水平，在实施精细化管理工作时，可以把信息技术引入其中。第一，优化信息化平台。医院在内部管理中，引进信息化理念，优化信息化平台，将医院运营过程中产生的各项数据信息进行整理，其中包括医疗服务信息、运营信息、财务信息等，促进科室之间信息共享，帮助医院领导及时调整管理决策，实现医院战略化发展。例如，通过使用电子病历、医保结算系统等，及时整理患者医疗信息，便于管理者找到医疗服务中不合理内容，及时优化调整，保证医疗服务质量。医院通过建立信息化系统，为患者提供更多信息化服务，如网上预约挂号、网上诊断结果查询等，不仅让医疗服务更加便利，也能帮助患者缩短就医等待时间，获得高效的就医体会。第二，建立数据分析系统。通过建立数据分析系统，便于医院管理者整理所有信息，找到管理决策中的不足并进行处理。例如，在数据分析系统作用下，了解医院医疗服务情况和就医数量，整合医院资源，防止资源闲置或者浪费[5]。第三，引进移动医疗服务模式。对于移动医疗服务来说，通过移动设备和通信技术，让患者不受时间、地域影响快速就医。在使用移动医疗服务模式时，根据患者需求，为其提供针对性服务，如远程医疗咨询、视频会诊等，帮助患者及时就医，获取良好的就医体验。

结语

总而言之，社会改革发展，医疗行业所处的市场环境不断变化，竞争压力加大，为了推动医院长远发展，应从运营管理角度出发，做好内部管理工作。为了促进运营管理水平提升，可以结合时代发展，引进精细化管理理念，设定明确的管理目标，规范管理流程，加强运营管理体系建设，从根源上防控运营风险，提高医院运营管理水平，为医院高质量发展保驾护航。