刘德风

小李，刚结婚一年多，与爱人感情和睦，事业顺利，但他和爱人过夫妻生活时总是感觉达不到高潮，最后因精疲力尽、无法射精而停止。这种情况一次两次还好，但久而久之，爱人就开始抱怨了。性生活时间太久让她苦不堪言，而且这个问题也直接影响他们的生育计划。

什么是不射精症

小李来到医院，向医生寻求帮助。在经过问诊和检查后，医生给他下的诊断是不射精症。

这是什么病呢？和射精困难有什么关系呢？

射精困难属于男性性功能障碍中的射精障碍，通常表现为射精延迟或者射精迟缓，最极端的情况为不射精症，即男性在性生活过程中不能达到高潮，从而不能将精液排出。

不射精症是指阴茎能正常勃起和性生活，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感。根据患者平时有无遗精和通过自慰刺激能否射精，可将不射精症分为功能性不射精症和器质性不射精症。功能性不射精症更常见，约占总病例数的90%，患者性生活时无精液排出，而平时自慰时可射精或非性生活时有遗精。器质性不射精症在任何情况下都不排精，可以伴有与原发疾病相应的症状、体征等。

正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症。不射精症会引起男性不育症，影响夫妻感情，甚至导致家庭关系破裂。

不射精症的原因有哪些？

造成不射精或者射精困难的原因如下：

1.功能性不射精

精神心理因素为常见原因。夫妻关系不和睦、思想压力大、性生活环境不佳等，均可使男方对性生活采取克制态度，长此以往会导致不射精。

夫妻双方缺乏性知识，不知道如何过性生活，或者对性有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽动，使男方不能达到射精的阈值，也会导致不射精症。

性疲劳或自慰过频，容易造成脊髓射精中枢功能紊乱，引发不射精。长期自慰者可能会引起不射精症。由于自慰时的性刺激强度多超过性交时的强度，以至于射精中枢适应了自慰的强烈刺激，导致性交时达不到射精阈值。

2.器质性不射精

神经系统病变与损伤，如大脑侧叶病变、脊髓损伤，会引起不射精症。医源性因素，如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术等手术，可损伤神经，引起不射精。泌尿生殖系统局部病变，如精阜肥大、包皮过长等，可引起不射精。内分泌疾病，如糖尿病、垂体功能低下等，可引起射精障碍。药物性因素，如服用降压药、镇定药都会诱发不射精。生殖系统感染，如前列腺炎、淋病等均可引起典型性排尿疼痛，或射精疼痛，也可能因疼痛恐惧导致不射精。此外，男性年老后，他们的阴茎需要更多刺激才能射精。

3.其他原因

有几种疾病可能引起射精困难或不射精，如多系统硬化癥、偏瘫、梅毒晚期。

医生进一步询问病史后发现，其实小李应该属于功能性不射精症，即他自己可以自慰射精，但是和爱人同房时无法达到高潮，因此无法射精。分析原因时发现，小李年少的时候有自慰的习惯，长此以往，他习惯了自己的射精方式，等真正过性生活时，常规的刺激反而无法让他达到高潮。

如何治疗？

治疗不射精症主要包括心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗（机械或电刺激诱发射精）、手术治疗以及中医治疗等方法。对于病因明确者，及时治疗原发病是关键。

温馨提醒，广大男性及其伴侣不要过于追求性爱的时间，并不是每次时间越长就越好。