文/侯赛楠 北京市和平里医院

麻醉的应用可对患者产生镇痛、镇静作用，以确保患者不会产生恐惧感，并以舒适、安全的方式达到最佳的治疗效果。为了确保患者在麻醉期间的安全，增强患者对手术和麻醉的耐受性，有必要在手术麻醉前仔细评估患者的身体情况，并做好麻醉准备工作。本文主要针对青少年患者手术麻醉前的准备情况进行介绍。

一、麻醉前禁食的种类

饮品：患者进行麻醉前，避免饮用果汁、碳酸饮料、绿茶、黑咖啡等，另外酒精及其相关饮品也要绝对禁止。

乳制品：乳制品不易消化，因其中的酪蛋白和饱和脂肪含量高，会在胃里形成奶块并停留较长的时间。

固体食物：淀粉类固体食物包括馒头、谷类、面条等，其从胃中的排空时间相较于脂肪类与蛋白质类的食物更短，但也需要一段时间才可从胃内排空，所以麻醉前禁食此类食物；固体脂肪食品包括肉类和油炸食品等，鉴于麻醉前部分患者因胃肠道疾病导致胃内消化酶的缺乏，加上固体脂肪食品的脂肪和蛋白质含量高，因此会延长胃中排空固体脂肪的时间，所以麻醉前禁食。

二、手术麻醉前生活习惯准备

手术麻醉前需要戒烟戒酒，确保各脏腑功能正常，来减少术后并发症。还要保证充足的睡眠时间，使患者有一个良好的精神状态和充沛的体力来配合麻醉、手术。

三、手术麻醉前卫生准备

手术麻醉前，应更换衣服，清洁皮肤，以减少感染的可能性。戴假牙的患者需要先将假牙去除，以免在麻醉插管的过程中发生脱落，误入呼吸道或食管。如若患者佩戴了金属物品，比如戒指、手表及耳环等，在进入手术室之前均需取下来，以防止细菌感染。此外，还要更换鞋子和衣服等。

四、手术麻醉前患者准备

术前检查：向患者讲解检查的意义以及注意事项。

进行排尿训练：手术后患者会受麻醉和手术的影响，不习惯在床上进行大小便，这样很容易导致尿潴留的现象，因此，手术麻醉前，需对患者进行相应的练习。

呼吸道准备：进行有效的深呼吸及排痰训练。如果患者有吸烟史，需要在手术前2 周戒烟。

胃肠道准备：通常情况下，手术前6～8 小时禁食，手术前4 小时断水。这样可以防止因为麻醉或者手术引起呕吐，而导致窒息或吸入性肺炎。

手术区域皮肤的准备：使用消毒液清除局部皮肤上的微生物，预防切口感染。

检查患者的生命体征情况：手术麻醉前一定要嘱咐患者做血型鉴定和交叉配血试验，并注意检测患者的生命体征，如体温、血压等，如有异常需将手术推迟。

五、手术麻醉前用药准备

除利尿药以外的抗高血压药物，应一直用到手术前；抗心律失常药物也应一直延续到手术前；抗癫痫药物应继续使用到手术当天；应用三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂者必须在术前2～3 周停止使用。麻醉前用药应根据病情和麻醉方法确定用药种类、剂量、给药途径和时间。

综上所述，不同的病情、不同的手术需要不同的麻醉方式，而手术麻醉前准备是保证手术成功的重要条件之一。因此，不管是患者还是医生，都应该给予术前准备高度关注。