自闭症与肠道菌群的关系

2023-10-31樊郑阳新疆医科大学中医学院

青春期健康 2023年13期

文/樊郑阳新疆医科大学中医学院

陈伟民同济大学附属养志康复医院

目前，医学领域对自闭症的病理和病因的了解较浅，虽然有大量的行为治疗被证明是科学、有效的，但有效的药物却很少。另有研究发现，很多自闭症患者同时还存在严重的胃肠道疾病，所以自闭症与肠道菌群之间可能存在一定关联。下文针对自闭症与肠道菌群的关系进行介绍。

一、肠道菌群与自闭症的关系

肠道菌群是非常复杂的群落，在人体肠道系统中，有超过1 000 种不同类型的细菌，其中最主要的细菌门是拟杆菌门、厚壁菌门两种，这两种细菌可占据肠道菌群的93.8%左右。而像变形菌门、放线菌门、疣微菌门等的数量则较少。

对于自闭症患者来说，除了会表现出一些神经系统异常现象以外，还会存在大量的肠道疾病症状，如腹痛、腹泻、便秘、肠胃胀气、胃食管反流等。因此，在自闭症患者中表现出的这些肠道问题，可以佐证肠道菌群会在自闭症患者的发病机制中产生一定影响。

肠道菌群之所以可以对自闭症造成影响，主要原因还是在于自闭症患者的肠道通透性较强，所以患者胃肠道屏障会存在缺陷，最终造成毒素和细菌产物等进入到血液中，从而影响到大脑的正常功能。比如，肠道酵母菌不仅能够黏附并定植于肠道黏膜上，还具有穿透肠黏膜屏障的转运能力，能够破坏肠道上皮细胞间的紧密连接，酵母菌过度增殖会使肠道通透性增大。还有一些微生物群会产生神经活性化合物，它们会通过肠—脑轴进入大脑，并影响神经回路，从而对大脑功能造成影响并诱发一些异常行为。而某些肠道菌群的代谢物及神经活性化合物会促使肠神经元活跃，然后通过迷走神经对大脑功能造成影响。

二、肠道菌群治疗自闭症

1.益生元改善自闭症

益生元主要是纤维，属于不容易消化食物中存在的必要成分，这种物质可以选择性刺激结肠中某些微生物的生长或者是活性，从而对宿主产生有益的影响。而益生元组的低聚半乳糖，也会促进双歧杆菌的增值。而在体外肠道模型中，有研究特意采集了有无服用益生元的自闭症儿童的粪便，将肠道有益菌群数量进行对比，发现低聚半乳糖对胃肠道中有益菌群的增多有着很大程度的贡献，同时还在多种研究层面获得较为理想的效果。比如，排除掉饮食规律等干扰因素后，亦可发现患者服用益生元后抵抗社交的情况有所改善，证明益生元组中低聚半乳糖确实可以改善自闭现象。

2.益生菌改善自闭症

益生菌会对机体免疫力产生刺激作用、增加黏蛋白的表达、减少病原体的过度生长、产生一定量的维生素和抗氧化剂等，从而有益患者健康。有研究证实，使用益生菌介入治疗后，动物模型或是人类的多种疾病都得到有效预防与治疗，如常见的肥胖、抑郁症、结直肠癌等。还有研究针对自闭症啮齿动物模型，使用脆弱拟杆菌来降低肠道通透性，以此来改变肠道微生物群，最终发现使用益生菌后自闭症的核心行为减少。