文/刘 芳 万婍娴 深圳市儿童医院

俗话说，“牙不好，疾病满身跑”。快照镜子看看，你的牙还好吗？

8 岁的恬恬（化名）一大早就被妈妈火急火燎地带到医院口腔科就诊。原来，2 周前，恬恬明显感觉一吃酸的、硬的东西，牙齿就难受，平时最爱的冰淇淋也不敢放心大胆地吃了。昨晚刷牙的时候，恬恬的牙龈又出血了，着实吓坏了她和妈妈。恬恬妈妈这才带着孩子去医院。

比恬恬更难受的还有16 岁的超超（化名），他指着自己的牙说道：“妈妈，我牙肉这里长了个包。”超超妈妈为了消除孩子牙肉上的包，消炎药、凉茶、含冰块儿……各种“土方法”齐上阵，结果还是不见效。牙龈长“包”了，真的就只是非“火”即“热”么？今天我们就来一一“揭密”。

一、牙周病是什么？

家长们常常会误认为“上火”是造成孩子牙龈问题的“元凶”。像恬恬这种仅累及牙龈组织的牙龈病，以及像超超这种波及深层组织的牙周炎，其实都是牙周病。

1.牙周病的概念

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周病是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，也是引起成年人牙齿丧失的首要原因。

牙周病在大龄儿童和青少年中的发病率很高，3～5 岁的儿童就已有发生牙周炎的可能，青春期更是达到了发病高峰。

2.牙周炎

牙周健康是一切口腔健康的基础，我们有必要了解牙周病的特点，它对口腔健康和全身健康的影响，以及有哪些方法可以预防。

牙周是牙槽骨、牙龈、牙周膜等牙齿包围组织的总称，主要功能是支持、固定，并为牙齿提供营养。导致牙周炎的罪魁祸首当属牙菌斑，因为牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病。不正确的口腔清洁方式下，牙菌斑堆积、钙化，逐渐形成牙结石。一旦牙结石达到相当程度，将不可避免地刺激牙龈发炎，牙龈炎持续进展，最终将形成牙周炎。

牙周炎的主要表现为牙龈退缩、牙齿松动，牙周袋形成、牙槽骨吸收等。

可能造成牙周病的其他原因有：咬合压力过大或咬合方向异常，超过牙周组织所能承受的负荷，会造成牙周支持组织的创伤；牙颈部牙石对牙龈的压迫、不正确的刷牙方法、修复体压迫牙龈造成牙周萎缩等。

牙周病的长期慢性持续性感染，会引发人体的慢性炎症和免疫反应，尤其当合并一些慢性疾病时，会相互影响，延缓预后。牙周病也是导致全身性疾病的一个危险因素，可加剧心脑血管疾病、胃炎、慢性呼吸道感染等疾病症状。

二、如何预防青少年牙周病

1.树立口腔健康意识

树立口腔健康意识，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔，才能早发现问题、早处理。

2.正确刷牙

正确刷牙是牙齿保健最基本的方法。建议使用中软度刷毛的牙刷，刷头不宜过大。每天坚持早晚刷牙，再配合牙线一起使用，能最大程度地保持牙齿健康。刷牙方法见图1。

图1 正确刷牙方法

3.定期洗牙

青少年建议每年进行1～2 次的专业洗牙，由牙医定期清除牙齿上的菌斑和结石，确保牙周组织健康，防治牙周病。

4.养成健康饮食习惯

养成健康的饮食习惯，注意饮食结构应营养均衡。平时减少糖的摄入，如少喝碳酸饮料，避免口腔内的细菌利用这些食物产生酸性物质而破坏牙齿、产生龋齿。

5.早发现、早诊断、早治疗

针对牙齿缺失，要尽早修复；针对有问题的牙齿，需要尽早治疗，避免牙齿因为长时间缺失而引起牙床变化，造成邻牙的松动歪斜，从而影响牙龈健康。

口腔牙周病发展具有进行性，由于早期既无疼痛也不松动，绝大多数人都容易忽视其危害，待有症状时往往牙周病已经比较严重，甚至已不能保留牙齿。所以，即使没有任何症状，也应每半年到1 年进行定期口腔和牙周检查。不要等到出现牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作等症状，才到医院就诊。