青少年脊柱侧弯不容忽视

2023-10-31包贝西首都医科大学附属北京同仁医院

青春期健康 2023年13期

文/包贝西首都医科大学附属北京同仁医院

一、脊柱侧弯的危害不容忽视

1.脊柱侧弯对青少年的危害

脊柱侧弯指脊柱在正常的纵轴线上出现侧弯。青少年脊柱侧弯容易对其身心造成危害与影响，包括：①身体变形，脊柱侧弯会导致身体不对称，使肩膀、胸部和臀部等部位不平衡，造成身体形态的变形；②运动功能受损，脊柱侧弯可能会影响青少年的运动能力和体能水平；③肌肉疼痛，脊柱侧弯会导致青少年背部肌肉的不平衡和过度使用，引发肌肉疼痛等不适；④呼吸受阻，脊柱侧弯可能影响肺部的扩张，导致呼吸困难；⑤心理问题，身体形态异常可能对青少年的自尊心和自信心造成负面影响，引发心理问题，如自卑、焦虑和抑郁等；⑥健康问题，严重的脊柱侧弯可能影响内脏器官的发育和功能，导致胃肠道、心脏和肺部功能出现问题。

2.脊柱侧弯要尽早诊断与治疗

早诊断、早治疗对脊柱侧弯非常重要，意义包括：①阻止进一步的恶化，脊柱侧弯在青少年时期往往会不断加重，早期治疗能够阻止脊柱侧弯的进一步恶化，避免出现更严重的后果；②促使正常生长，青少年时期是骨骼发育最为迅速的时期，在此阶段脊柱的侧弯并没有完全固定，可以通过矫正治疗来纠正脊柱弯曲，促进脊柱正常生长和发育；③预防并减轻症状，脊柱侧弯可能引起疼痛和肌肉紧张等症状，影响青少年的日常生活和学习，早期治疗可以使这些症状得到缓解，提高生活质量；④改善外貌和心理健康状态，脊柱侧弯会导致身体形态异常，对青少年的外貌造成影响，进而影响其心理健康，早治疗可以纠正脊柱弯曲，改善青少年的体形和心理健康状态。家长如果发现孩子有脊柱侧弯症状，应尽早咨询医生，并进行相应的治疗。

二、青少年脊柱侧弯的原因

遗传因素。遗传因素是脊柱侧弯发生重要的原因之一，如果家族中有脊柱侧弯的成员，青少年患脊柱侧弯的风险可能会增加。

生长发育因素。青少年正处于生长发育阶段，脊柱增长迅速，骨骼和肌肉组织发育尚未成熟、稳定，容易出现骨骼生长不均匀和肌肉力量不平衡的情况：①不均匀的骨骼生长。骨骼生长不均匀可能导致脊柱的一侧长得更快，从而引起脊柱侧弯；②肌肉力量不平衡。如果青少年的背部肌肉力量不平衡，比如一侧背部肌肉力量较强，另一侧力量较弱，也可能导致脊柱侧弯。

神经系统疾病。某些神经系统疾病，如脑积水、脑性瘫痪等，可能会导致肌肉功能障碍和不平衡，进而引发脊柱侧弯。

先天性畸形。一些先天性畸形，如脊髓灰质炎、椎管狭窄等，可能会导致脊柱侧弯的发生。

后天因素。长时间低头看书、书包过重、姿势不正确地使用电子设备等，都可能对脊柱产生压力和负面影响，增加脊柱侧弯的风险。以下是一些常见的姿势不正确的行为：①驼背：长时间保持弯腰驼背的姿势，如低头看手机、使用电子设备、长时间弯着腰坐在椅子上等，会对脊柱造成极大的压力。②不良的坐姿：如果青少年长时间以不良的坐姿生活，如趴在桌子上、往后仰躺在椅子上等，脊柱可能会受到扭曲和压迫。③不正确的睡姿：睡觉时脊柱无有效支撑，如睡在过硬的床垫上、睡觉时不支撑腰部等，也可能对脊柱造成不良影响。④运动姿势不正确：青少年在进行体育运动时，若技术动作不正确、姿势不稳定等，可能会加大脊柱受力的不平衡，导致脊柱侧弯。

需要注意的是，上述造成青少年脊柱侧弯的常见原因并非绝对成立，也可能存在个体差异，如果发现脊柱侧弯症状或担心青少年患有脊柱侧弯，请及时咨询医生进行诊断和治疗。

三、把握治疗青少年脊柱侧弯的时机

脊柱侧弯的治疗最好在青少年时期进行，青少年时期是脊柱生长最快的阶段，此时脊柱仍处于发育阶段，治疗能够更有效地纠正侧弯的情况，并使脊柱恢复正常的生长形态。通常情况下，在女性来月经前2 年和男性发育期的中期，也就是骨骺开始闭合之前，治疗效果最佳，该时期年龄在11～15 岁左右。

尽管早期治疗是最理想的选择，但对于脊柱侧弯已经较为严重的青少年而言，也不能放弃治疗。年龄越大，治疗见效越慢，纠正脊柱侧弯的难度也会增加。因此，家长一旦发现青少年有脊柱侧弯的症状，请尽早咨询医生，早期诊断和治疗有助于避免脊柱侧弯的进一步发展，可有效改善脊柱姿势和形态，提高治疗效果。

四、预防青少年脊柱侧弯的方法

首先，要保持正确的站姿和坐姿，保持挺胸、收腹、肩部自然放松的姿势，避免形成驼背或低头的习惯。如果需要长时间保持坐姿，就要选择高度合适的椅子和桌子，确保坐姿正确，避免长时间低头和扭转脊柱。其次，控制使用电子产品的时间，尽量保持头颈部位置正常。长时间低头使用电子产品，会增加脊柱曲度和侧弯的风险。另外，书包的选择和使用方式也很重要，应选择合适的背包或书包，重量适中，不超过青少年体重的10%～15%，最好选择双肩背包。使用书包时，应调整好肩带的长度，使背包紧贴背部，减少对脊柱的压迫。同时，要积极参与体育运动和锻炼，运动有助于增强腰背肌肉的力量和稳定性，提高身体的姿势控制能力，预防脊柱侧弯的发生。最后，要定期进行脊柱检查，及早发现脊柱侧弯的迹象并进行早期干预和治疗。此外，家长要对孩子生活中的细节加以重视，比如要为孩子选择软硬适中的床垫，避免使用过硬、过高的枕头，在孩子睡觉时最好让孩子的整个肩背部都放置于枕头上，避免颈部屈伸力过大等。