●王光宇

（瓦房店市动物疫病预防控制中心 辽宁 瓦房店 116300）

生产瘫痪是常发于奶牛的一种营养代谢性疾病，主要发生于母牛分娩前后的数日内，临床以低血钙、全身肌肉无力、无法行走和知觉丧失为主要表现，泌乳量越高的奶牛，该病发生率也越高[1]。本文对其病因进行分析探讨，以期为该病治疗提供借鉴。

1 流行病学特点

生产瘫痪主要发生于饲养良好的高产奶牛，一方面高产奶牛泌乳量大，而乳汁中含有大量的钙元素，泌乳量大时机体中的血钙、骨钙等随乳汁流失，若从饲料中获取不足，短时间内就会形成钙缺乏而诱发该病。该病主要发生于经产母牛，初产母牛极少有临床报道，从第二胎到第十胎都会发生，由于5～8岁是奶牛泌乳量最大的年龄段，也是该病的集中发生期。从品种上看，娟姗牛、荷斯坦牛发病率较高，这可能与娟姗牛、荷斯坦牛在我国存栏量大有关。有的病牛在分娩前就出现腿软症状，但大部分在产后2～48 h发病，分娩超过1周的牛鲜有发病。牛场存栏规模越大，该病发生率就越高，大型养殖集团、龙头和养殖合作社是发病主要单位，家庭农场、散养户则较少发生，多为散发出现。病牛经治疗康复后，如果管理习惯和日粮结构仍无根本性改变，下次分娩时仍易发病。

2 发病原因

该病的具体发病原因目前仍未有统一定论，但可以肯定的是，病牛出现症状后其血钙浓度剧烈下降，故“低血钙”被认为是重要的诱因之一。另外，当大脑皮质缺氧时，部分牛也会出现倒地不起的症状。

2.1 低血钙

母牛在妊娠后期和分娩后，血钙的含量会因哺乳而下降，健康的母牛此时血钙浓度通常维持在80～120 mg/L，平均为100 mg/L，但产后瘫痪的牛，其血钙含量在30～70 mg/L，有的甚至更低。钙含量下降的同时，血磷、血镁含量也低于正常值。由于这些元素是维持骨骼硬度和肌肉发挥正常生理功能的必需元素，缺乏时就会出现站立不起、行走困难甚至瘫痪现象。

血钙含量下降原因有以下几种。一是母牛产犊后在激素影响下，大量的钙离子进入母乳，血液中的钙浓度会大幅下降。二是妊娠末期母牛的甲状腺分泌大量降钙素，同时也使甲状旁腺的功能受到抑制，导致动用骨钙的能力进一步降低，血钙得不到及时补充而降低。三是奶牛分娩过程中大脑皮层过度兴奋，之后转为抑制状态，分娩后腹压突然下降，腹腔中脏器被动性充血，引起暂时性的脑部贫血，造成大脑皮质抑制程度加深，进而影响甲状旁腺机能，使得甲状旁腺激素分泌不足，无法维持体内的钙平衡。四是妊娠后期由于胎儿发育的消耗，奶牛自身骨钙浓度也较低，分娩后无法及时弥补。

2.2 大脑皮层缺氧

临床上有部分奶牛血钙浓度接近正常，但也出现了生产瘫痪症状，这种情况和大脑皮层兴奋度降低有关，也可认为是产后的一种并发症。因分娩后为泌乳需要，乳房迅速增大，机体血量的20%以上会流经乳房，同时进入泌乳期后肝脏的体积也显著增大，新陈代谢增强，正常可以贮存机体20%血量的肝脏贮血量增多，以保证来自于消化道的物质转化为生成乳汁的原料。当胎儿娩出后母牛腹压会突然下降，腹腔脏器被动充血，血流量的重新分配造成了大脑一时性贫血和缺氧，中枢神经系统对缺氧极度敏感，一旦脑皮质缺氧，即可表现出短暂的兴奋和随之而来的功能丧失的症状，这些症状和生产瘫痪的症状发展极度吻合。

3 临床症状

病牛表现出的症状严重程度因牛品种、牛场管理制度、牛日龄等不同而存在差别。一般分为轻症和重症两种。

3.1 轻症

病牛病程较短，发病缓和，多在产前和产后发生，表现喜卧地，强行驱赶后能起立走路，但走路速度非常慢，共济失调，走不远就又重新卧地，头颈姿态也不自然，脖颈肌肉无力，颈背侧呈“S”形弯曲，卧地后长期保持同一姿势。另外，病牛精神也极度萎靡，泌乳量相对不足，但不会出现停乳现象，采食量减少，对外界刺激的敏感度下降。用木棍敲打其体表无明显的反抗行为，对各种反射也减弱，但不会完全消失。体温一般正常或稍有下降，乳汁检测钙含量偏低，性状也比正常乳更稀。不进行治疗的情况下，部分母牛会自行恢复健康，其症状也会逐渐改善直至康复，也会有一部分牛因治疗不及时而越来越严重，最终发展为重症。

3.2 重症

病牛一般病程较长，且症状较为典型，发病也急，从开始表现缺钙症状到卧地不起，一般不超过24 h。最初症状是在产后数小时内出现，表现精神萎靡，反刍频率下降，瘤胃蠕动力不足，食欲减退，粪便减少或数日不排便，泌乳量下降，同时乳中钙、磷元素浓度不足。随着疾病的发展，病牛四肢无力，不愿行走，后肢交替负重，走路时身体摇晃不定，也无法做到长时间站立[2]。如果强制性驱赶阻止其卧倒，则会出现四肢肌肉因无法承重而全身震颤。有些病牛还会有惊慌、哞叫和目光呆滞的表现，之后卧地不起，眼观鼻镜发干，四肢及身体末端发凉，皮肤温度下降，最后意识模糊，知觉丧失，眼睑反射很弱，瞳孔散大。如果地面较湿或卫生较差，病牛还可能继发褥疮，肛门也会松弛，排便无法控制。听诊心音减弱，心跳加快，每分钟在100～120次。尾根动脉触诊能感知到脉搏微弱，部分牛会出现喉头及舌根部位麻痹，舌头伸出后不能回缩复位，吞咽也存在障碍。体温下降明显，可能是饲料摄入不足所致，也与机体代谢水平下降有关。有些牛无剧烈表现情况下安静死亡，有些牛则临死前有痉挛性挣扎动作，之后昏迷而亡。如果该病发生在分娩过程中，则很容易导致胎儿死于腹中。

4 治疗措施

病牛出现症状后，如果得不到及时治疗，重症病例24～48 h死亡率达到50%以上，部分病牛长期卧地，乳房和下腹部接触地面，不但犊牛无法吮乳，且下腹部长期紧贴地面会导致褥疮生成，使得病情更加复杂。有些奶牛因乳管开放，地面的粪尿污染乳头后，病原微生物经乳管进入乳腺组织，从而继发乳房炎，因此，发病后需及时治疗。

4.1 补钙疗法

对病牛进行及时补钙是最佳的治疗方法，病牛根据体重一次量注射维丁胶性钙注射液5～20 mL/头（5000单位/mL），用药后可进行就地观察，轻症病牛通常在4～8 h就能自行站立，并可以行走，如果用药后仍无法站立，则表明机体缺钙较为严重，可在饲料中额外添加钙剂产品。优先选择葡萄糖酸钙、甲酸钙和乳酸钙，因这些药品的主要成分为有机钙，相比磷酸氢钙等无机钙吸收效率更高，添加剂量通常为日粮总量的0.01%～0.02%，连续使用3～7 d。在饲料中添加骨粉也能取得一定补钙效果。为了提高钙的吸收率，每头牛可按照3000 IU/kg·bw剂量肌注维生素D。用药期间需要不断观察病牛的康复情况，大多数病牛在补充钙剂后可快速康复。极少部分病牛也存在症状未缓解的情况，可能是体内供能不足引发，此时可配合静脉注射葡萄糖，同时人工辅助病牛起立，必要时使用器械进行调教式行走，使其逐步康复。

4.2 乳房送风疗法

对于因大脑皮层缺氧而导致的生产瘫痪，目前最常用的治疗方法是乳房送风法。具体操作是用打气筒抽取无菌空气（经0.22 μm微孔滤膜过滤），将筒针用碘伏消毒后缓慢插入乳管，用手紧捏乳头避免漏气，此时缓慢向乳房中打气，边打边观察，能见到乳房体积逐步膨大，当皮肤褶皱完全展开时，适当放气减压，之后再进行打气加压，如此反复操作15～20次，操作过程中打气速度一定要慢，同时对乳房膨胀程度进行仔细观察，防止压力过大而损伤乳腺。通常在送风操作后的2 h内病牛震颤症状可改善，4 h后能逐渐自行站立。乳房送风法尽管是临床最有效和最简便的方法，但对人员的要求较高，操作需要熟练，对牛只不产生强烈应激，同时做好器具和手臂的消毒，消毒不严格很容易导致空气中的微生物进入乳腺而引发乳房炎。

5 讨论

生产瘫痪在规模化牛场发生率较高，虽然不具有传染性，但也会表现出群发特征。该病虽然通过治疗能使病牛康复，但发病1次对牛生产影响较大，临床还是要以预防为主[3]。高产母牛在围产期注意钙元素的补充，必要时采集血液进行血钙检测，防患于未然。预防该病有多种方案，一是母牛临产前2周适当提高饲料中磷酸氢钙的含量，或饮水中加入葡萄糖酸钙溶液，为产后泌乳做充足准备。二是制定母牛程序性预防保健程序，产后及时进行输液，药物除了抗生素抗感染外，还要加入钙剂，用于补充机体丢失的钙元素。三是可以在牛舍多处悬挂高钙舔砖，用于日常补充钙、磷等元素。

治疗过程中，除了正确用药外，牛场最好派专人进行护理，可以将病牛所处的环境进行彻底打扫和消毒，地面铺上柔软透气的垫草，每隔1～2 h给病牛翻身1次，以防形成褥疮。对于长期卧地不起的牛，需单独在其身边放置料盆、水槽，防止机体营养缺失。母牛起立时最好人工加以扶持，防止其跌倒引发乳腺和骨骼的损伤。病牛痊愈后1～2 d挤出的奶以够犊牛食用为度，以后才可以逐渐将奶完全挤净。卧地期间排出的粪便、尿液等一定要及时清理，以防污染乳房。