优质护理干预在重睑术联合下眼袋矫正术患者中的应用效果

2023-09-14胡杨佳

医学美学美容 2023年15期

胡杨佳

【摘要】目的探討优质护理干预在重睑术联合下眼袋矫正术患者中的应用效果。方法选取2022年1月-2022年12月我院收治的70例重睑术联合下眼袋矫正术患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组，每组35例。对照组实施常规护理，研究组实施优质护理干预，比较两组护理质量、负性情绪、疼痛程度、并发症发生率、护理满意度及复发率。结果研究组护理态度、健康宣教、心理干预、业务水平、人文关怀评分均高于对照组（P<0.05）；研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；研究组0级疼痛占比高于对照组，2级疼痛占比低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率5.72%，低于对照组的25.72%（P<0.05）；研究组护理满意度为100.00%，高于对照组的82.86%（P<0.05）；研究组复发率为2.86%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论优质护理干预在重睑术联合下眼袋矫正术患者中的应用效果确切，可有效提升护理质量，减轻患者的负面情绪及疼痛程度，有利于降低并发症发生率及复发率，提高手术治疗的安全性，且患者对护理服务的满意度较高。

【关键词】重睑术；下眼袋矫正术；优质护理干预；护理质量

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）15-0111-04

Application Effect of High Quality Nursing Intervention in Patients with Double Eyelid Surgery Combined with Lower Blepharoplasty

HU Yang-jia

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of high quality nursing intervention in patients with double eyelid surgery combined with lower blepharoplasty. Methods A total of 70 patients with double eyelid surgery combined with lower blepharoplasty admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group by random number table method， with 35 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given high quality nursing intervention. The nursing quality， negative emotion， pain degree， complication rate， nursing satisfaction and recurrence rate were compared between the two groups. Results The scores of nursing attitude， health education， psychological intervention， business level and humanistic care in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. After nursing， the SAS score and SDS score of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The proportion of grade 0 pain in the study group was higher than that in the control group， and the proportion of grade 2 pain was lower than that in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 5.72%， which was lower than 25.72% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 82.86% of the control group （P<0.05）. The recurrence rate of the study group was 2.86%， which was lower than 20.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of high quality nursing intervention in patients with double eyelid surgery combined with lower blepharoplasty is effective， which can effectively improve the quality of nursing， reduce the negative emotions and pain of patients， help to reduce the incidence of complications and recurrence rate， improve the safety of surgical treatment， and patients have higher satisfaction with nursing services.

【Key words】Double eyelid surgery； Lower blepharoplasty； High quality nursing intervention； Quality of nursing

重睑术（double eyelid surgery）也称为双眼皮手术，是眼部整形术中常见的术式，眼睑皮肤柔软且薄，表皮角化较少，很容易出现下睑袋状突起，对局部与整体美观有一定影响[1，2]。单睑者多伴有下眼袋，患者希望能够在重睑术的同时对下眼袋进行矫正，但由于手术部位较为特殊，术后容易遗留瘢痕或出现感染等并发症，对其手术最终效果产生不良影响，患者也易产生诸多心理问题。因此，在患者行重睑术联合下眼袋矫正术的围手术期给予有效的护理干预极为重要[3，4]。优质护理以常规护理为基础，在满足患者基本生理需求下扩大护理范围，根据患者自身情况制定出科学的护理方案，为其提供全方位的护理服务，对于提高手术效果、降低术后并发症发生风险均具有积极意义[5]。本研究旨在探讨探讨优质护理干预在重睑术联合下眼袋矫正术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年1月-2022年12月联勤保障部队第988医院眼科收治的70例重睑术联合下眼袋矫正术患者。纳入标准：符合手术指征；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病；认知障碍、视听障碍；合并眼底疾病。采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组35例。对照组男9例，女26例；年龄30～48岁，平均年龄（37.52±3.25）岁。研究组男8例，女27例；年龄29～50岁，平均年龄（38.05±3.38）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1对照组给予常规护理：术前完善各项检查，讲解手术的过程以及注意事项，术后嘱患者按时复查。1.2.2研究组给予优质护理干预：①热情接待：入院时热情接待患者，向患者介绍医院及病区环境，主动进行自我介绍，给患者留下良好的印象，以增进护患关系，提高其配合度，消除患者对陌生环境的紧张感；②环境管理：调节好室内光线，地面保持干燥，不可潮湿或积水，避免患者跌倒；调整病床高度，牢固床脚刹车，确保床的稳固性；将床围栏抬起，预防患者发生坠床；③术前准备：评估患者的状态，提前准备术中用到的器械、药品等，调节温度与湿度；确保仪器、设备术中可正常使用，做好手术室灭菌与消毒工作；术前做好患者信息的登记，加强巡视，了解患者的需求并尽量满足；患者因担心手术是否成功、术后是否会造成残疾、术后效果等很容易产生焦虑、紧张等不良情绪，需及时安抚，告知患者手术的安全性，让其认识到心理负担过重不利于术后恢复，分享预后较好的案例增加其信心；④术中配合：陪伴患者进入手术室，针对手术流程、麻醉等方面与患者交流，促使其更好地配合医护人员的工作；术中严格执行手卫生及无菌操作，由专人传递器械，密切关注患者的各项体征指标，确保手术顺利进行并缩短手术进程，积极预防感染等并发症；⑤术后护理：调节室内光线，避免强光源刺激患眼，嘱患者多休息，尽量避免咳嗽，不能大声说笑；饮食中避免咀嚼坚硬的食物，保持清淡，减少钠盐的摄入，补充维生素与蛋白质，禁辛辣刺激食物，多吃纤维含量较高的食物；术后第1天给予冰袋冷敷加快血管收缩、减轻水肿症状，术后第2天采取热敷以起到消肿的目的，减少用眼，可采取半卧位或高枕卧位有利于静脉与淋巴回流进而消除水肿；⑥出院指导：指导患者出院后如何进行自我护理，如冷敷、眼部清洗、加压等处理，日常饮食保持清淡，注重营养均衡，术后短期内避免使用活血化瘀类食物以及药物等，尽量减少低头、弯腰的活动；发放健康宣教材料，告知相关注意事项，在小卡片上标注医护人员的联系方式，若患者有疑问可进行咨询；创建“微信群”，将患者拉入群中，定期发送眼部护理健康知识，鼓励患者积极学习，每日安排医患交流，专人管理微信群，耐心解答患者的疑问，通过微信随访的方式了解患者的恢复情况。

1.3 观察指标

1.3.1护理质量采用自制护理质量评价表，包括护理态度、健康宣教、心理干预、业务水平、人文关怀5项内容，单项分值为0～100分，得分越高则护理质量越高。

1.3.2负性情绪 ①采用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑情绪，轻症：50～59分，中症：60～69分，重症：≥70分，得分越高则焦虑情绪越严重；②采用抑郁自评量表（SDS）评估患者的抑郁情绪，轻症：53～62分，中症：63～72分，重症：≥73分，得分越高则抑郁情绪越严重。

1.3.3疼痛程度采用WHO疼痛程度分级标准，0级：无痛；1级：有轻微疼痛感或不适感，但能忍受；2级：有明显疼痛感，努力尚可忍受；3级：疼痛感强烈，无法忍受。

1.3.4并发症包括感染、疼痛、血肿。

1.3.5护理满意度采取自制问卷表由患者对护理服务的满意度进行评价，包括服务态度、护理技能、沟通技巧3项，分值为0～100分，非常满意：90～100分；比较满意：60～89分；不满意：0～59分；满意度=比较满意率+非常满意率。

1.3.6复发率对患者随访6个月，统计复发情况。

1.4 统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组两组护理质量比较研究组护理态度、健康宣教、心理干预、业务水平、人文关怀评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组负性情绪比较研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组疼痛程度比较研究组0级疼痛占比高于对照组，2级疼痛占比低于對照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组并发症发生情况比较研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组护理满意度比较研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表5。

2.6 两组复发率比较研究组复发率为2.86%（1/35），低于对照组的20.00%（7/35）（χ2=5.081，P=0.024）。

3 讨论

重睑术、下眼袋矫正术均是常见的眼部整形手术，患者能够通过整形技术改善其形象并提升其自信[6]。通常情况下，患者对手术的期望值较高，一旦未达到预期效果很容易产生绝望、悲观等情绪，加上患者自我护理相关知识匮乏，出现突发状况处理不当还会增加术后并发症的发生风险，影响手术效果。因此，给予重睑术、下眼袋矫正术患者有效的护理服务极为重要[7]。常规护理虽然能够对患者恢复起到一定促进作用，但针对性不强，基于患者认知特点配合度不高，自我管理能力较差，不利于术后的恢复，护理质量还有待提高[8]。优质护理是临床护理中常用的护理方案，能够根据患者的个体化差异给予针对性的护理服务，可提升患者的依从性，促进患者术后快速康复[9]。

本研究结果显示，研究组护理质量评分高于对照组（P<0.05）；研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；研究组0级疼痛率高于对照组，研究组2级疼痛率低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05），表明采取优质护理干预所取得的护理效果更优，可提高护理质量，缓解患者的负面情绪及疼痛程度，同时有效降低了并发症发生率及复发率，护理服务得到了患者的满意和认可。分析认为，优质护理中更加注重患者的沟通技巧，在为患者提供医疗服务时与其建立良好的护患关系，增加了患者的信任度，以通俗易懂的语言为其提供健康宣教与心理疏导，让患者从思想上提高对疾病与手术的认知，消除了患者对手术的恐惧感，提高了患者的配合度[10]。同时，术后关注患者病情，给予饮食及用药指导，指导患者进行眼部护理，积极预防相关并发症，出院前再次强调居家期间的注意事项，创建微信群对患者进行随访，关注患者术后恢复及复发情况，提高了患者的自我管理能力，减少了复发的风险[11]。

综上所述，优质护理干预在重睑术联合下眼袋矫正术患者中的应用效果确切，可有效提升护理质量，减轻患者的负面情绪及疼痛程度，有利于降低并发症发生率及复发率，提高手术治疗的安全性，且患者对护理服务的满意度较高。