口腔种植修复治疗牙列缺损的效果及对患者语言功能和咀嚼功能的影响

2023-08-21唐明智赵立媛王先锋

医学美学美容 2023年14期

唐明智赵立媛王先锋

【摘要】目的探究口腔种植修复治疗牙列缺损的效果及对患者语言功能和咀嚼功能的影响。方法选取2020年2月-2022年3月我院口腔科收治的的50例牙列缺损患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组给予常规修复，观察组给予口腔种植修复，比两组临床疗效、语言功能、咀嚼功能及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的64.00%（P<0.05）；观察组语言功能、咀嚼功能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的28.00%（P<0.05）。结论对牙列缺损患者给予口腔种植修复治疗的效果良好，能够有效改善患者的语言功能及咀嚼功能，减少并发症发生，提高整体修复效果。

【关键词】口腔种植修复；牙列缺损；语言功能；咀嚼功能

中图分类号：R783.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0013-04

Effect of Oral Implant Restoration on Dentition Defect and its Effect on Language Function and Chewing Function

TANG Ming-zhi1， ZHAO Li-yuan2， WANG Xian-feng3

（1.Dental Clinic of Xuhai Yingbo Dental Hospital， Suzhou 215000， Jiangsu， China； 2.Suzhou Stomatological Hospital， Suzhou 215000， Jiangsu， China； 3.Implant Department of Suzhou Yingbo Dental Hospital， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of oral implant restoration on dentition defect and its influence on language function and chewing function. Methods A total of 50 patients with dentition defect admitted to the Department of Stomatology of our hospital from February 2020 to March 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 25 patients in each group. The control group was given routine restoration， and the observation group was given oral implant restoration. The clinical efficacy， language function， chewing function and complications of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.00%， which was higher than 64.00% in the control group （P<0.05）. The scores of language function and chewing function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 4.00%， which was lower than 28.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Oral implant restoration is effective in patients with dentition defect， which can effectively improve the language function and chewing function， reduce complications and improve the overall repair effect.

【Key words】Oral implant restoration； Dentition defect； Language function； Chewing function

牙列缺損（dentition defect）属于临床上较为常见的口腔疾病，其发病主要和口腔疾病及外力因素等有关。牙列缺损的发生，不仅会对患者的语言、咀嚼功能等有影响，若没有得到及时的治疗，还会因牙齿受力不均衡而导致牙周组织受损，使牙齿功能进一步受到损坏，给患者正常生活带来不良影响[1]。对于牙列缺损的治疗，常规修复主要是进行局部固定，将受损牙更换为义齿，但该修复方式存在难护理的缺点，义齿的固定效果也不理想，对患者的牙周状态有较大影响，整体治疗效果不佳。口腔种植修复能够将义齿和牙周组织间关系进行改变，可更好稳固义齿，将其对牙周组织的磨损降至最低，缓解牙列之间的关系，和常规修复相较而言，优势更突出[2，3]。有研究表示[4]，对牙列缺损病患采取口腔修复种植治疗法，能够有效改善其口腔功能，将治疗后的一系列并发症（牙痛、义齿掉落等）降至最低，有利于提升咀嚼功能，对改善患者的语言功能等也有一定作用。基于此，本研究结合2020年2月-2022年3月我院口腔科收治的50例牙列缺损患者临床资料，进一步探究口腔种植修复治疗牙列缺损的效果及对患者语言功能和咀嚼功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年2月-2022年3月旭海英博口腔医院口腔科收治的50例牙列缺损患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄19～60岁，平均年龄（39.56±2.38）岁；病程1～5年，平均病程（3.12±1.05）年；牙列缺损原因：外伤5例，牙周病12例，龋齿8例；体重40～70 kg，平均体重（58.39±4.28）kg。观察组男14例，女11例；年龄19～62岁，平均年龄（39.66±2.41）岁；病程1～6年，平均病程（3.43±1.12）年；牙列缺损原因：外伤6例，牙周病13例，龋齿6例；体重41～70 kg，平均体重（58.41±4.32）kg。两组性别、年龄、病程、牙列缺损原因及体重比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标注：①经临床确诊为牙列缺损；②符合治疗指征；③无严重精神疾病，认知正常；④依从性良好，能够积极配合治疗和护理；⑤对本次研究知情同意，并签订知情同意书。排除标准：①存在凝血功能障碍者；②合并严重糖尿病者；③合并严重血液疾病者；④牙齿严重畸形者；⑤妊娠期或哺乳期女性；⑥中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组实行常规修复：根据患者的牙列受损情况，为其设计合适的牙体，一切准备就绪后，使用藻酸盐亦或硅橡胶进行印模，为患者制作义齿，制作成功后嘱患者进行试戴，根据患者的试戴情况调颌，符合患者情况后，进行抛光并固定。局部义齿需采取粘固措施，可摘义齿需正确指导患者进行佩戴。病告知患者日常正确护理方式。

1.3.2观察组实施口腔种植修复：首先，给予患者口腔检查，对患者的牙槽骨数据进行收集整理，对需要修复的位置进行评估，按照评估的结果制定相应的修复方案。对种植部位实行清洗和消毒，将牙槽顶作为切口，采取翻瓣，彻底暴露出牙槽骨，对种植部位进行定位，根据需要种植的深度，处理种植窝，确保种植后的牙齿能够和基台完全连接，最后缝合周边组织。种植完成，需采取抗感染措施，告知患者7～10 d后回院拆线。待种植体完全稳定，继续给予修复疗法。

1.4 观察指标随访1年，比较两组临床疗效、语言功能、咀嚼功能及并发症发生情况。

1.4.1临床疗效患者的牙列受损彻底康复，其牙功能也恢复至正常情况为显效；患者的牙列受损基本康复，但依然有牙功能受阻，存在牙疼、周围组织红肿等情况为有效；患者的牙列受损未得到改善，牙功能等障碍严重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2语言功能及咀嚼功能使用院内自制评分量表对患者的语言功能进行评估，分值为0～10分，得分越高表示患者的语言功能恢复越好；根据患者归定时间内对定量食物的咀嚼情况对患者的咀嚼功能进行评估，分值为0～10分，评分越高表明患者的咀嚼功能恢复越好。

1.4.3并发症发生情况包括修复体掉落、牙龈出血、牙齿疼痛的发生情况。

1.5 统计学方法采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组语言功能及咀嚼功能比较观察组语言功能、咀嚼功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较观察组并发症发生率低于对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

牙列缺损属口腔科较为常见的疾病，一旦患有该疾病，未得到及时有效治疗，会对患者的正常生活造成较大影响。牙列缺损期间，患者使用牙齿过程中会因牙齿受力不均衡，导致牙齿序列发生异常，直接影响其口腔正常功能[5，6]。另外，牙齿在咬合过程中，也会因受损牙导致受力不均衡，进而造成牙冠受力不均，使牙周组织受损程度进一步加大。牙列缺损的发病因素主要是牙周疾病，牙列缺损的发生，会使患者的牙周炎症状加重，导致其口腔疾病变得更严重，牙齿功能受到极大影响，进而发生咀嚼功能、语言功能等障碍，不仅如此，还会影响患者的外观美感、心理情绪等，对此，采取积极有效的治疗措施非常关键[7，8]。治疗牙列缺损，临床常用常规修复方式有局部稳固和活动义齿疗法，该治疗方法所需时间短、操作简单、花费低，对大部分患者而言容易接受，因此在临床上的使用频率高，能够实现治疗后患者对牙功能的短期性需求[9，10]。但该法治疗过程中，因活动义齿的影响，患者的口腔功能无法較快恢复，如果再出现义齿松动的情况，还会使患者的牙周组织受损，发生出血、牙周组织红肿等现象，使得义齿无法长期被固定[11，12]。对义齿进行固定时，需对邻牙进行一定消磨，这样会使患者的自然牙受损程度增加，此外，治疗过程中，还会使黏膜组织、基牙等受到不同程度损伤，引发诸多并发症，导致最终修复效果不佳。为进一步提升治疗效果，临床采用口腔种植修复的方式给牙列缺损患者进行治疗[13，14]。口腔种植修复能够在很大程度上减轻患者邻牙、牙周组织等受损情况，治疗过程中，主要将骨组织的下部结构作基础，把人工材料通过手术植入的方式置于牙列缺损的部位，最终可得到和自然牙功能及外观相似的牙体[15，16]。经治疗6个月左右，再采用和真牙成分接近的材料对种植牙进行修复，能达到与正常牙一致的功能[17]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的64.00%（P<0.05），表明口腔种植修复盒子里牙列缺损的效果良好，这与毛胜男[18]研究结果基本一致。观察组语言功能、咀嚼功能评分均高于对照组（P<0.05），表明给牙列缺损病患实施口腔种植修复，能够有效改善其语言、咀嚼功能，提高患者的生活质量，与龚晓雪等[7]研究结果一致。究其原因，口腔种植修复能够使牙周组织、邻牙受损情况降低，固定时不需要使用金属环，可减少牙菌斑的生成，进而降低感染等风险，防止牙龈萎缩导致义齿无法稳固。该治疗方式还能有效保障种植体的承受力，使种植牙在试用期间尽可能还原到自然牙的功能，从而使患者的口腔功能逐渐恢复正常。此外，观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的28.00%（P<0.05），表明采用口腔种植修复的并发症发生风险较低，安全性较高。究其原因，口腔种植修复减少牙周受损程度、减少固定装置所致损伤，稳固牙功能，进而降低感染、出血、疼痛等并发症的发生，具有极高的安全性。

综上所述，对牙列缺损患者给予口腔种植修复治疗的效果良好，能够有效改善患者的语言功能及咀嚼功能，减少并发症发生，提高整体修复效果。