杨凌云

【摘要】目的：探討无偿献血时献血者发生不良反应的原因及其预防和护理措施。方法：回顾性分析我血站2020年5月—2021年5月无偿献血者相关资料3000例，对献血者发生不良反应的类型及原因进行具体分析。选取我血站2021年6月—2022年6月无偿献血者2000例，以随机数字表法将献血者分为两组，观察A组给予预防护理干预，观察B组给予常规护理，比较两组献血时不良反应发生率。结果：无偿献血时献血者发生的不良反应共25例，占比0.83%。不良反应类型及占比包括面色苍白24.00%、头晕目眩24.00%、胸闷16.00%、恶心16.00%、心悸8.00%、持续性低血压4.00%、心动过缓14.00%、晕厥14.00%。不良反应原因包括心理因素与非心理因素，其中，心理因素包括献血者精神过度紧张、恐惧心理等，引发的不良反应占比80.00%，非心理因素包括献血者营养不良、低血糖等，引发的不良反应占比20.00%；不良反应发生率，相比观察B组，观察A组较低，数据比对可见显著差异（P<0.05），献血相关指标汇总，均可见观察A组献血相关指标均较观察B组更为良好，数据相比差异明显（P<0.05），观察A组开展预防护理干预后，献血者献血前、后心理状态较为稳定，而观察B组则可见明显波动（P<0.05）。结论：无偿献血时献血者发生不良反应的概率较高，主要包括心理因素与非心理因素引起的不良反应，在无偿献血时给予献血者预防护理干预，能够有效降低献血时不良反应发生率，促进无偿献血健康发展。

【关键词】无偿献血；不良反应；护理；心理因素

Reasons for adverse reactions of blood donors during unpaid blood donation And its prevention and care measures

YANG Lingyun

Gansu Gannan Tibetan Autonomous Prefecture Central Blood Station Gannan， Gansu 747000， China

【Abstract】Objective： To explore the causes， prevention， and nursing measures of adverse reactions among blood donors during unpaid blood donation. Methods： A retrospective analysis was conducted on 3000 cases of unpaid blood donors at our blood station from May 2020 to May 2021， and specific analysis was conducted on the types and causes of adverse reactions among blood donors. 2000 unpaid blood donors were selected from our blood station from June 2021 to June 2022. The donors were randomly divided into two groups using a random number table method. Group A received preventive care intervention， while Group B received routine care. The incidence of adverse reactions during blood donation was compared between the two groups. Results： There were 25 cases of adverse reactions among blood donors during unpaid blood donation， accounting for 0.83%. The types and proportions of adverse reactions include pale complexion 24.00%， dizziness 24.00%， chest tightness 16.00%， nausea 16.00%， palpitations 8.00%， persistent hypotension 4.00%， bradycardia 14.00%， and syncope 14.00%. The causes of adverse reactions include psychological factors and non psychological factors. Among them， psychological factors include excessive nervousness and fear of blood donors， causing 80.00% of adverse reactions. Non psychological factors include malnutrition and hypoglycemia of blood donors， causing 20.00% of adverse reactions； The incidence of adverse reactions was lower in Group A compared to Group B， and significant differences were observed in data comparison（P<0.05）. The summary of blood donation related indicators showed that Group As blood donation related indicators were better than Group B， and the difference in data comparison was significant（P<0.05）. After observation of preventive nursing interventions in Group A， the psychological status of blood donors before and after blood donation was relatively stable， while Group B showed significant fluctuations（P<0.05）. Conclusion： The probability of adverse reactions among blood donors during voluntary blood donation is high， mainly including psychological and non psychological factors. Providing preventive nursing interventions to blood donors during voluntary blood donation can effectively reduce the incidence of adverse reactions during blood donation and promote the healthy development of voluntary blood donation.

【Key Words】Unpaid blood donation； Adverse reactions； Nursing； Psychological factor

无偿献血时，献血者发生不良反应在类型上多样，引发不良反应的原因也多样，在献血者献血过程中给予护理干预，积极预防献血者不良反应的发生，是减轻献血者不良反应发生率的重要措施，且预防护理干预用于献血者中，还能够对发生不良反应的献血者采取有效的护理措施，减少不良事件的发生[1]。本次研究以我血站2020年5月—2021年5月无偿献血者相关资料3000例进行回顾性分析，探讨献血者发生不良反应的类型及原因，并以2021年6月—2022年6月无偿献血者2000例为研究对象，评估在给予预防护理干预下，不良反应发生情况的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我血站2020年5月—2021年5月无偿献血者相关资料3000例，对献血者发生不良反应的类型及原因进行具体分析。

选取我血站2021年6月—2022年6月无偿献血者2000例，以随机数字表法将献血者分为两组，观察A组给予预防护理干预，观察B组给予常规护理。研究课题拟定后，由医院伦理委员会实施审核，批准通过后执行，开展课题研究样本纳入。观察A组1000例，男487例，女513例，年龄19～43岁，平均年龄（28.83±8.20）岁，体重48～78kg，平均体重（58.30±5.20）kg，既往有献血经历者579例，首次献血者421例；观察B组1000例，男492例，女508例，年龄18～45岁，平均年龄（28.86±8.24）岁，体重47.5～77.8kg，平均体重（58.36±5.15）kg，既往有獻血经历者572例，首次献血者428例。两组一般资料一致。组别间有献血经历者具上次献血间隔时间6个月以上，首次献血者中女性需规避经期、妊娠等特殊 情况。

1.2 方法

预防护理方式为观察A组提供护理服务，主要包括：（1）心理干预。与献血者进行沟通，了解献血者对献血的恐惧感，以献血科普常识教育指导方式，提高献血者对献血的认识，告知其献血的好处如促进新陈代谢、预防心脑血管疾病、能够挽救受血者生命等多种积极意义，消除献血者紧张心理与恐惧感[2]；（2）环境干预。做好采血点环境的布置，提供明亮、温馨、舒适的采血环境，营造良好的氛围，保持室内空气流通，或可播放舒缓的音乐，转移献血者注意力。采血者在采血过程中与献血者适当交流，提高穿刺技术，给予献血者鼓励，清晰交代献血后注意事项，保持献血者轻松、愉快的心情；（3）不良反应的护理。献血者发生不良反应，需及时采取对症处理，如轻度、中度不良反应情况，关注献血者是否有低血糖情况，给予含糖饮料或糖果，配合心理护理，减轻献血者恐惧感[3]。有重度不良反应的应终止采血，及时采取针灸、按压人中等措施，观察献血者脉搏、血液、心率变化，必要情况给予输注葡萄糖液、镇静剂，配合心理护理，保持献血者情绪稳定[4]。

观察B组给予常规护理。无偿献血者献血前做好健康征询与体格检查工作，向献血者详细讲解献血标准，加强献血制度及血液生理知识宣传教 育[5]。在采血过程中给予献血者安全感，保持语言温和，面带笑容，采血后告知献血者相关注意事项。

1.3 观察指标

筛选回顾性分析3000例献血资料中不良反应的类型，确定不良反应占比及原因。记录两组献血者不良反应发生率，包括心理因素不良反应发生率与非心理因素不良反应发生率。采血用时、穿刺次数、采血量、采血后留观时间等献血相关指标汇总。焦虑量表、抑郁量表对献血者心理状态开展评估，评估时间分别为献血前、献血后，得分100分为最高分，评分高者心理状态差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 献血者发生不良反应的类型及原因分析

无偿献血时献血者发生的不良反应共25例，占比0.83%。不良反应类型及占比包括面色苍白24.00%（6/25）、头晕目眩24.00%（6/25）、胸闷16.00（4/25）、恶心16.00（4/25）、心悸8.00%（2/25）、持续性低血压4.00%（1/25）、心动过缓14.00%（1/25）、晕厥14.00%（1/25）。

无偿献血时献血者发生不良反应的原因包括心理因素与非心理因素，其中，心理因素包括献血者精神过度紧张、恐惧心理等，引发的不良反应占比80.00%（20/25），非心理因素包括献血者营养不良、低血糖等，引发的不良反应占比20.00%（5/25）。

2.2 献血期间不良反应发生率两组比较

观察A组与观察B组比对，前者不良反应发生率低，相比观察B组数据可见差异（P<0.05），见表1。

2.3 献血相关指标两组比较

观察A组、观察B组比对，观察A组各项更为良好，数据可见差异（P<0.05），见表2。

2.4 献血者心理状态比较

观察A组、观察B组比对，观察A组献血者情绪状态较为稳定，数据可见差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

无偿献血时献血者不良反应的发生类型多样，主要包括面色苍白、头晕目眩、胸闷、恶心、心悸、持续性低血压、心动过缓、晕厥等情况，常见轻度不良反应与中度不良反应，持续性低血压、心动过缓、晕厥等重度不良反应的发生率较低[6]。引发献血者不良反应的原因主要包括心理因素与非心理因素，由心理因素引起的不良反应包括精神过度紧张、恐惧心理等，非心理因素包括献血者营养不良、低血糖等。

无偿献血时给予献血者预防护理干预，以心理干预、体格检查等方式给予献血者心理护理，提高献血者对献血的认识，能够有效减轻献血者献血时不良反应的发生率，降低由于心理因素引发的不良反应。本次研究结果指出，在预防护理干预下，献血者不良反应发生率仅为0.10%，较常规护理干预不良反应发生率0.80%低，也说明预防护理干预对无偿献血时献血者不良反应的预防效果显著。汇总献血相关指标数据，统计数据予以比较，以实施预防护理干预献血者各项较为良好，心理状态评估，经预防护理干预献血者较实施常规护理干预者更为稳定。提示预防护理干预的开展，对血液采集可产生积极影响的同时，可稳定献血者心理状态，避免献血对其心理状态干扰性，进而保障血液安全采集，使献血者获得更为良好的献血体验，有助于维护其后续献血积极性。

总的来说，无偿献血时给予献血者预防护理干预，能够有效降低不良反应，护理价值显著。

参考文献

[1] 吕晓萌.无偿献血者实施个性化整体护理的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（10）：209-210.

[2] 梁敏，鄧秀华.强化心理护理干预对减少初次献血者献血反应的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（26）：112，116.

[3] 唐福明.早期护理干预对降低血站采血点无偿献血者献血反应的影响[J].医学信息，2020，33（1）：185-187.

[4] 何罄.系统性护理干预对初次机采血小板献血者心理状态及献血反应的影响[J].中国社区医师，2020，36（2）：121-122.

[5] 刘芳明.分析以人为本的护理模式在无偿献血过程中的应用效果[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：361-362.

[6] 王依彩，王永华.预见性护理在单采血小板献血者献血不良反应预防中的应用探析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（4）：124.