陈述志

【摘要】目的：对照评估临床为小儿急性咽炎患儿实施治疗时经超声雾化吸入给药利巴韦林的疗效。方法：研究选取小儿急性咽炎患儿为样本，总计80例，选择起始时间即2021年3月，截止时间即2022年3月，分组选择随机抽签法，40例/组，参比组、分析组，超声雾化吸入地塞米松、庆大霉素、氯化钠溶液（0.9%）方案治疗参比组，超声雾化吸入地塞米松、利巴韦林、氯化钠溶液（0.9%）方案治疗分析组，对临床效果进行讨论。结果：分析组患儿缓解咽痛、咽痒、声嘶、咳嗽等症状的时间较参比组用时少，两组對照（P<0.05），有统计学差异；分析组临床总有效率较参比组总有效率高，两组对照（P<0.05），有统计学差异；分析组不良反应总发生率较参比组发生率低，两组对照（P<0.05），有统计学差异。结论：患儿罹患小儿急性咽炎后，经超声雾化吸入方法提供利巴韦林药物，可以迅速减轻患儿痛苦，是疗效确切，安全性高的药物治疗方案。

【关键词】不良反应；小儿急性咽炎；庆大霉素；利巴韦林；超声雾化吸入

Evaluation of the therapeutic effect of ultrasonic atomization inhalation of ribavirin on children with acute pharyngitis

CHEN Shuzhi

DaMaying Central Health Center， Shandan County， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical efficacy of ribavirin administered by ultrasonic atomization inhalation for children with acute pharyngitis. Methods： The study selected children with acute pharyngitis as samples， with a total of 80 cases. The starting time was March 2021 and the cutoff time was March 2022. The group was selected by random drawing， 40 cases/group， reference group， analysis group， ultrasonic atomization inhalation Dexamethasone， gentamicin， sodium chloride solution （0.9%） regimen treatment reference group， ultrasonic atomization inhalation dexamethasone， ribavirin， sodium chloride solution （0.9%） regimen treatment analysis group， The clinical effects are discussed. Results： The children in the analysis group took less time to relieve symptoms such as sore throat， sore throat， hoarseness， and cough than those in the reference group. There was a statistical difference between the two groups（P<0.05）； the total clinical effective rate in the analysis group was higher than that in the reference group The total effective rate was high（P<0.05） in the two groups， and there was a statistical difference； the total incidence of adverse reactions in the analysis group was lower than that in the reference group， and there was a statistical difference in the two groups（P<0.05）. Conclusion： After children suffer from acute pharyngitis in children， ribavirin is provided by ultrasonic atomization inhalation method， which can quickly relieve the pain of children. It is a drug treatment plan with definite curative effect and high safety.

【Key Words】Adverse reactions； Acute pharyngitis in children； Gentamicin； Ribavirin； Ultrasonic aerosol inhalation

咽喉部的黏膜组织或者其下方结构组织受到病原菌侵袭，从而引发的急性炎症疾病为急性咽炎，以疼痛、异物感、灼热、发胀、发痒等为主要临床表现，对咽部进行检查时，可见充血肿胀症状，且有弥漫性特点[1]。临床调查发现，小儿群体有较高概率发生急性咽炎，临床治疗该疾病患儿时，较常采取药物疗法，给药方式以超声雾化吸入的应用频率高，即药液经超声波作用形成气雾，患儿吸入气雾后，药液可经呼吸道进入，有效果确切优势[2]。小儿急性咽炎疾病的常用药物有多种，包括庆大霉素，该药物的抗菌作用良好，用于治疗小儿急性咽炎患儿时，可以减轻病情，但效果并不明显，且发生药物不良反应的可能性较高。利巴韦林属于抗病毒药物，较常用于咽部病毒感染、咽峡炎、上呼吸道感染等疾病，均取得了优质成效[3]。鉴于此，本院在2021年3月—2022年3月阶段抽选80例小儿急性咽炎患儿为对象，讨论经超声雾化吸入法给药利巴韦林方案在小儿急性咽炎疾病中的疗效。研究详情如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实施于2021年3月—2022年3月，对象是在我院进行治疗的小儿急性咽炎患儿，总纳入80例，经随机抽签分组，参比组40例，分析组40例。参比组，男22例，女18例，患病时间1～7d，平均时间（2.46±0.13）d，年龄0.5～12岁，平均年龄（4.68±0.83）岁；分析组，男22例，女18例，患病时间1～6.5d，平均时间（2.31±0.18）d，年龄0.7～12岁，平均年龄（4.73±0.75）岁。两组患儿的基本临床数据间无显著差异，P>0.05，有比较意义。该项研究经本院伦理委员会审查后表示与批准要求相符。纳入标准：①患儿病情与《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020年）》[4]中记录的小儿急性咽炎诊断标准相符；②患儿有齐全完整的基本临床数据资料；③患儿与患儿家长均在知情研究之后表示愿意参加，并主动签署协议书；④患儿心智发育健全。排除标准：①患儿有先天疾病；②患儿的肾肝心肺等存在严重功能不全；③患儿合并其他类型咽部疾病；④患儿有喉炎、支气管炎、肺炎等类型疾病；⑤患儿的心理及精神方面有异常；⑥患儿家长有沟通或者认知方面的障碍；⑦患儿及其家长拒绝配合研究。

1.2 方法

参比组治疗方法：所用药品包括地塞米松（成都天台山生产，1mL：5mg规格，国药准字H51020723批号）、庆大霉素（安徽城市药业生产，1mL：4万U规格，国药准字H34020488批号）、0.9%浓度氯化钠溶液（上海百特医疗生产，0.9%规格，国药准字H20013250批号）；取地塞米松5mg、庆大霉素4万U与0.9%浓度氯化钠溶液混合成10mL药液，并向超声雾化吸入器内放置混合后的药液，以吸入方式采取治疗，10～12min/次，2次/d。治疗3d。

分析组治疗方法，所用药品包括0.9%浓度氯化钠溶液、利巴韦林及地塞米松，其中，氯化钠溶液与地塞米松两种药物的厂家、批次、规格剂量等均与参比组一致，利巴韦林（安徽宏业生产，1mL：0.1g规格，国药准字H34024186批号）剂量即0.1g/次，与0.9%氯化钠溶液、地塞米松混合制成10mL药液，运用超声雾化吸入方式为患儿提供药物，10～15min/次，2次/d。治疗3d。

1.3 观察指标

（1）评价临床效果，以患儿咽痒症、咳嗽症、咽痛症、声嘶症的缓解时间为效果评价，缓解时间越短，说明治疗效果越好。（2）评价临床疗效，显著：治疗之后，未见咽痒、咽痛等疾病症状，滤泡增生、咽部红肿等现象基本消退；好转：治疗之后，疾病症状减轻，滤泡增生、咽部红肿等现象均明显缓解；无效：病情无改善，或者疾病症状明显加重；显著有效率+好转有效率=治疗总有效率。（3）评价不良反应，包括过敏反应、食欲减退、恶心呕吐；过敏反应发生率+食欲减退发生率+恶心呕吐发生率=总发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05為差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果评价

参比组患儿在咽痒、咳嗽、咽痛、声嘶等症状方面的缓解时间较分析组多，组间有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 临床治疗有效性评价

参比组患儿的总治疗有效率较分析组有效率低，组间有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 药物不良反应评价

参比组不良反应总发生率较分析组发生率高，组间有统计学差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿急性咽炎具有病情严重、发病突然等特征，一般情况下，日间病情减轻，夜晚进入睡眠之后病情加重，严重影响着患儿的睡眠质量，有碍于患儿身心健康发育[5]。临床观察发现，该病会对咽部的淋巴结构、呼吸系统等造成损伤，对病因进行调查发现，大部分患儿发病原因为感染病毒或者细菌，为局部炎症疾病之一，在疾病发生之后，需及时采取高效治疗措施，否则将有窒息、喉梗阻、重度缺氧等风险[6]。

超声雾化吸入给药方式在小儿急性咽炎疾病中常用，且能够保障药效达到最佳，对原因进行调查分析发现，药液经超声波雾化吸入治疗仪作用之后可形成薄雾状态，便于患儿于呼吸过程中吸入药物，并直接作用于病灶位置，药效作用发挥速度加快，疾病症状缓解时间减少；此外，超声雾化吸入给药方法不会给患儿带来明显身体不适，这对于增加患儿用药配合性有积极影响，有提高治疗安全性作用[7]。利巴韦林在抗病毒方面有显著功效，对病毒RNA、DNA进展有抑制效果，继而缓解机体感染病毒后引发的疾病病情；将利巴韦林药物用于小儿急性咽炎患儿中时，患儿体内感染的致病菌得到清除，临床症状因此得到改善；除此之外，利巴韦林的用药安全性很高，临床对该药物引起的不良反应进行调查发现，仅有少数患者在用药之后发生恶心呕吐等症状，可以降低用药风险性[8]。研究发现，分析组临床治疗效果、治疗总有效率、不良反应总发生率和参比组相比较优P<0.05。证明利巴韦林在小儿急性咽炎中有可行性，调查原因发现，该药物能够快速清除患儿体内致病菌，且对患儿身体的不良刺激程度较低，药物不良反应发生可能性很小。

综上，相较于庆大霉素超声雾化吸入方案，利巴韦林药物在小儿急性咽炎中的治疗效果更突出，通过超声雾化吸入形式给药时，可以进一步提高药物疗效，继而快速减轻患儿身体负担。

参考文献

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[4] 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020年）[J].中国中西医结合杂志，2021，41（2）： 143-150.

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[8] 李荷.观察超声雾化吸入利巴韦林治疗小儿急性咽炎的效果[J].口岸卫生控制，2019，24（1）：36-38.