心理护理在乳房整形手术患者中的应用效果

2023-08-15叶露莎

医学美学美容 2023年13期

叶露莎

【摘要】目的探讨心理护理在乳房整形手术患者中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年1月于我院行乳房整形手术的60例患者为本次研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予心理护理，比较两组不良情绪、护理满意度及生活质量。结果研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后心理健康、物质生活、躯体健康及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理在乳房整形手术患者中的应用效果确切，能够有效改善患者的心理状态，有助于提升患者的生活质量水平，且护理满意度较高。

【关键词】乳房整形手术；心理护理；不良情绪

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）13-0099-04

Application Effect of Psychological Nursing in Patients with Breast Plastic Surgery

YE Lu-sha

（Operating Room， the Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310009， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of psychological nursing in patients undergoing breast plastic surgery. Methods Sixty patients who underwent breast plastic surgery in our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the subjects of this study. They were divided into control group and study group by random number table method， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given psychological nursing on the basis of the control group. The adverse emotions， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The SAS score and SDS score of the study group after nursing were lower than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of mental health， material life， physical health and social function in the study group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of psychological nursing in patients with breast plastic surgery is effective， which can effectively improve the psychological state of patients， help to improve the quality of life， and have higher nursing satisfaction.

【Key words】Breast plastic surgery； Psychological nursing； Adverse emotions

隨着现代社会的不断发展以及生活水平的提高，人们对美学观念在一定程度上也发生变化[1]。近年来，乳房整形手术在临床中广泛应用，已成为人们用于提升外貌和美化自我的主要手段，同时也可用于一些乳房疾病的治疗[2]。虽然乳房整形手术在目前阶段较为成熟，但是手术操作仍然存在一定的创伤性和风险性，且乳房较为脆弱，在一些外界因素的干扰下，可能会影响手术效果[3]。同时，大部分进行乳房整形手术的患者，其内心都会存在焦虑、担忧、恐惧等一系列不良心理情绪，不利于手术的顺利进行[4]。因此，对于乳房整形手术患者给予必要的心理护理是目前临床中较为关键性的环节，能够有效改善患者的心理状态，保证其手术效果[5]。基于此，本研究结合2022年1月-2023年1月我院收治的60例乳房整形手术患者临床资料，旨在探究心理护理在乳房整形手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年1月-2023年1月于浙江大学医学院附属第二医院行乳房整形手术的60例患者为本研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例，均为女性。对照组年龄22～52岁，平均年龄（30.32±2.24）岁；整形原因：先天性畸形14例，后天性烧伤创伤畸形16例。研究组年龄23～53岁，平均年龄（30.64±2.56）岁；整形原因：先天性畸形15例，后天性烧伤创伤畸形15例。两组年龄、整形原因比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均自愿接受乳房整形手术，并且能够耐受手术；②均具备良好的精神状态和沟通能力；③患者及家属均了解本次研究中的全部内容，自愿加入本次研究，并签署相关知情同意书。排除标准：①存在心、肝、肾等其它实质性脏器严重损伤或者脏器功能异常障碍者；②存在免疫系统疾病或者血液系统疾病者；③瘢痕体质者；④研究中途由于多种因素强制性退出者；⑤依从性较低者。

1.3 方法

1.3.1对照组采取常规护理：首先，需要评估患者的乳房情况，根据患者的需求制定合理的手术方案，同时向患者讲解手术的主要内容及流程，使患者做好相关术前准备，术中要严格遵照相关标准和要求配合主刀医生实施手术操作，并关注患者生命体征的变化，保证手术顺利进行；手术完成后观察手术效果，并遵医嘱给予患者相应的消炎药物预防感染，同时告知患者术后相关注意事宜等。

1.3.2研究组在对照组的基础上给予心理护理：①术前：大部分接受乳房整形手术的患者对于手术并没有正确认知，由于担心手术不能达到理想效果会产生一些恐惧、焦虑等负面情绪，因此护理人员首先需要加强对患者的健康教育，通过多种方式和手段向患者讲解并科普有关乳房整形手术的相关知识，告知患者手术中可能出现的风险因素，避免患者出现过高的期望心理，同时让患者不要过度的担心，使其以平稳的心态去面对手术；②术中：在对患者实施手术操作前，护理人员需要向患者介绍手术室内的相关环境、参与手术的医护人员、麻醉方式以及操作流程等，同时可以通过眼神、肢体等方式缓解患者的恐慌、焦虑等情绪，降低患者手术过程中出现的应激反应，进而保证手术的顺利进行；③术后：在患者手术完成后，其机体状态可能较差，会产生一些不适情况，同时由于对手术效果的顾虑，进而产生焦虑、抑郁等不良情绪，此时，护理人员需要积极、主动与患者沟通，加强巡视，帮助患者树立正确的审美观及价值观，这样能够使患者以良好的心态面对自身的变化，并积极配合术后康复锻炼。

1.4 观察指标比较两组不良情绪、护理满意度及生活质量。

1.4.1不良情绪通过采用焦虑自评量表（selfrating anxiety scale，SAS）及抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评定。SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁；评分越高表示患者的不良情绪越严重。

1.4.2护理满意度通过自制问卷调查方式评定，采用百分制，分数在90分及以上为非常满意，75～89分为一般满意，低于75分为不满意。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4.3生活质量分别于护理前后通过生活质量评定问卷（Generic quality of life inventory 74，GQOL-74）进行评估，问卷内容主要包括心理健康、物质生活、躯体健康及社会功能4项，每项分值均为0～100分，评分越高表示患者的生活质量越佳。

1.5 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良情绪比较研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较研究组护理后心理健康、物质生活、躯体健康及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，乳房整形手术在目前临床中广泛应用，也是较为常见的整形手术，能够将自身的不足进行相应的整改和美化，从而达到满意的乳房形态[6，7]。但是，乳房整形手术过程中仍然存在一定的侵入性操作和手术风险因素，而且大部分患者对于手术效果都会存在一些担忧、焦虑等不良心理状态，这樣可能会加重患者在手术过程中出现的应激反应，甚至会影响最终手术效果[8]。在实际临床工作中能够发现，大部分接受乳房整形手术的患者，其主要目的在于实现对乳房部位的改善和美化，进而满足社会环境的需求等，而这些患者往往内心都会存在较多的不良心理，例如自卑、焦虑等，因此在围术期对其给予必要的心理护理具有重要意义[9]。而院内的相关医护人员，首先需要保证具备良好的医德医风以及职业操守，充分尊重和保护患者的隐私和自尊，了解并明确患者的手术需求，尽最大程度的给予患者精神上的理解和支持[10，11]。另外，护理人员需要对接受乳房整形手术的患者提供必要的健康教育，根据患者的性格特点以及心理状态，选择不同的方式向患者讲解手术可能出现的风险，并且通过合理的方式降低患者对乳房整容手术的期望值，让患者对手术具有正确认知，避免医疗纠纷事件的发生[12，13]。

本研究结果显示，研究组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后心理健康、物质生活、躯体健康及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明在常规护理的基础上给予心理护理可有效改善乳房整形手术患者的心理状况，有利于提高其生活质量，且护理模式得到了患者的满意和认可，与姜秀玲[14]研究结果一致。分析认为，心理护理的应用，对于乳房整形手术患者而言，通过术前术后的患者情绪评估和心理情况分析，为其提供针对性的护理措施，能够有效改善患者的不良情绪，使其以积极心态面对治疗[15，16]。且术前、术中和术后都能对患者情绪变化情况实时观察，通过积极的沟通，可建立良好的护患关系，从而能提升患者的依从性，有助于保证手术的顺利开展，对于提升及手术安全性手术效果具有积极意义[17]，同时进一步改善了患者的生活质量，故患者满意度较高。

综上所述，心理护理在乳房整形手术患者中的应用效果较为理想，能够有效改善患者的心理状态，有助于提升患者的生活质量水平，且患者满意度较高，值得临床应用。