魏鹏飞

腹腔内的胃、肝、脾、肾等器官，并不能像双脚一样“脚踏实地”，而是通过韧带、筋膜固定后“挂”在腹壁上，随着年龄增加，腹部韧带、筋膜逐渐松弛，腹腔内压力减小或腹壁紧张度降低，腹腔便“托”不住了，可出现一个或多个脏器脱离原本位置，发生下垂或移位。

体弱消瘦无法“托住”内脏

临床将腹腔内的脏器下垂统称为“内脏下垂”，常见的部位有胃、肾、子宫、肠道等。除了衰老这一主要原因，体弱消瘦、肌肉力量不足也是诱因，尤其是体形瘦长的人。这是因为，他们的腹腔内脂肪较少，无法为内脏提供足够的支撑和保护，韧带、筋膜的负荷会更大，在重力作用下逐渐松弛，脏器就会发生移位。

所以，减重速度过快的人，腹腔内脂肪组织快速减少，内脏下垂的风险会显著增加。此外，长期驼背等不良姿势可使腹腔空间变窄，一旦挤压到肋骨，位于其下缘的肝、胃、脾就会往下“掉”。部分女性为追求小蛮腰，日常会穿戴“束腰”，腹腔被持续不断地挤压，也会使内脏出现“集体”移位，甚至引发膀胱、阴道壁、子宫脱垂。

内脏下垂会造成多种不适

内脏下垂会造成食欲不振、恶心、便秘等症状，比如胃下垂患者一进食就感到腹部胀满、有下坠感，且吃得越多症状越重；久站或步行后出现肝区隐痛、闷胀感，可能是肝下垂闹的；肾下垂主要表现为腰痛，剧烈活动后还可出现血尿、蛋白尿，肾结石、尿道感染风险也会增加；无论是哪个内脏下垂，常会伴随肠道的拉伸，更易出现肠套叠、肠扭转，严重时可危及生命。有些女性的“小肚子”总是减不下去，可能也是下垂的内脏掉入骨盆引发的。

快速减重易造成内脏下垂

出現内脏下垂时，临床通常先采用保守治疗，比如调整进食量，做到少食多餐，食物处理得尽量细软，并增加膳食纤维的摄入，有助改善肠道运动；可在脐部水平系一条3～5厘米的腰带，帮忙托住腹内脏器，注意不要过高或过低；还可通过锻炼加强前腹壁肌肉，比如臀桥（尽量使腰背部、臀部离开地面30秒，重复5～10次），尽量把运动安排在餐前。如果内脏下垂已出现严重并发症，可选择外科手术治疗，比如悬吊术，大多能获得良好的长期疗效。

最后需强调的是，尽管大多数情况下，内脏下垂不会威胁生命，但依然会对生活造成明显影响，尤其是瘦人、短期快速减重的人，这种情况并不少见，需特别注意。