高春萍

【摘要】目的：探讨医院手术室在开展护理风险管理中运用安全隐患自查模式，对降低护理风险事件发生的干预意义。方法：试验者是2021年1月—2022年6月在医院接受手术治疗的患者200例，以数字奇偶法均分两组，管理方法为常规护理管理与安全隐患自查模式，另选取同期在医院手术室就职的护理人员10例，比对不同管理模式下各项管理指标差异。结果：观察组护理风险事件率低于对照组，观察组护理满意度指标得分高于对照组，观察组护理人员安全隐患意识得分比对照组高（P<0.05）。结论：以安全隐患自查模式进行管理，利于减少护理风险事件发生，增强护理人员自身安全隐患意识的同时，还能提高患者对于护理管理服务的认可度，临床借鉴意义较高。

【关键词】安全隐患自查；风险管理；手术室护理；满意度；安全隐患意识

Effect of the application of safety hidden danger self-examination mode in the process of nursing risk management in operating room

GAO Chunping

Zhengning County Peoples Hospital in Gansu Province， Qingyang， Gansu 745300， China

【Abstract】Objective： To explore the significance of intervention in reducing nursing risk events by using safety hidden danger selfexamination mode in hospital operating room. Methods： 200 patients who received surgical treatment in the hospital from January 2021 to June 2022 were divided into two groups by the parity method. The management method was routine nursing management and safety risk self-examination mode. Another 10 nurses who worked in the operating room of the hospital during the same period were selected to compare the differences of management indicators under different management modes. Results： The nursing risk event rate of the observation group was lower than that of the control group， the nursing satisfaction index score of the observation group was higher than that of the control group， and the safety hidden danger awareness score of the nursing staff of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusions： The management of safety hidden danger self-examination mode is beneficial to reduce the occurrence of nursing risk events， enhance the awareness of nursing staffs own safety hidden danger， and improve the recognition of patients for nursing management services， which has high clinical reference significance.

【Key Words】Safety hazard self-inspection； Risk management； Operating room nursing； Satisfaction； Awareness of safety hazards

手术室作为医院重要科室之一，同时也是抢救患者的重要场所，科室护理水平将充分反映出医院医疗状况与护理效果，且此科室对于护理人员的实操能力与专业技术水平有着较高要求，伴随着医疗技术的发展，各种新业务新技术进入临床，新的仪器设备层出不穷，这对手术室护理人员的专业技术能力也提出了新的更高的要求，这就要求护理管理过程中更要加强细节管理，将护理风险管理纳入日常管理工作中。护理风险事件的发生，不仅影响医院的口碑和声誉，同时还危及患者的生命安全，故而强化手术室风险管理显得至关重要[1-2]。由于护理风险围绕着围术期各个环节，在手术室护理工作中若依安全隐患自查模式实施干预，及时评价及识别风险隐患，利于确保护理安全性及减少护理差错率及风险率的发生[3]。本试验以分析安全隐患自查模式在手术室護理管理中存在的干预意义，将来干预意义作以下的分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

针对手术室护理风险管理为主题进行资料统计，选取2021年1月—2022年6月在我院治疗的200例患者作为本次研究的数据对象，以数字奇偶法分成实验组和观察组。实验组，年龄20～65岁，平均年龄（42.14±9.35岁）岁，男58例，女42例，住院时间7～20d，平均时间（13.14±3.25）d；观察组，年龄18～67岁，平均年龄（42.35±9.41）岁，男55例，女45例，住院时间7～20d，平均时间（13.22±3.32）d。对组间对象相关资料实施分析后显示，P>0.05，则可证明此次的试验是可进行对比，并且要求符合临床医学伦理学。在10名护理人员中，主管护士2例，护师8例，年龄22～45岁，平均年龄（32.14±4.28）岁，男3例，女7例，学历：大专4例，本科及本科以上6例。纳入标准：①均接受手术治疗；②经本次试验所需的资料必须无缺失且保证齐全；③知晓试验流程且配合度良好；④意识清晰可与他人正常交流。排除标准：①伴有多器官衰竭；②伴有原发性疾病，如高血压、糖尿病等；③神智方面异常的情况；④在试验过程中考虑到其他的愿意且无法继续配合试验的开展而选择退出情况。

1.2 方法

对照组提供常规护理管理，根据科室相关规章制度落实各项操作内容，做好手术室器械、设备消毒及保管工作，以无菌操作要求为原则；护理人员需熟练掌握麻醉方法、感染处理及急救知识等相关内容，确保手术治疗能顺利开展；观察组则提供安全隐患自查模式，措施为：（1）由护士、护师及护士长共同组成一个自查小组，明确各自工作职责，其中护士长负责对安全隐患工作进行检查与总结，护师负责对手术室内常见安全隐患类型进行汇总与通报，对护理方案进行整改与落实；护士则负责做好落实护理计划、巡视病房及汇报护理内容等；（2）总结安全隐患类型，主要包括术前手术部位标识存在误差、手术间错放；术中手术时间延长、器械未准备完善；术后标本未合理保存、器械未合理归还及管道护理工作不到位等；（3）结合安全隐患内容制定出相应的整改措施，包括：a.术前做好三审三查工作，反复对患者各项信息进行仔细核对，待明确信息无误之后，对患者皮肤状态进行评估，对于意识清晰者，可由其自述过敏史与疾病史；对于意识模糊者，则由家属进行告知；对患者肢体功能情况进行评估，在转运期间再次对患者信息进行核对；b.术中对各项手术治疗所需器械、设备进行严格检查，建立起科学、严谨的核查表，对于缺失或者受损器械需做好登记后再合理调配和；在使用抗生素药物前，需做好皮试药物的查对工作；在患者处于麻醉苏醒期时，需陪伴在其身旁，密切监测其生命体征变化情况；c.术后专人负责对手术器械及设备进行管理与存放；在专用的标本袋内放入标本，将标本类型、患者姓名与床号等信息准确填写在标本袋上；做好导管管理工作，并制定出相应规章制度，以此来减少导管脱落、感染等情况发生；（4）定期开展业务培训，目的是为了进一步增强护理人员的风险意识与法律意识，强化其专业知识与专业能力，减少风险事件发生；（5）结合科室特点，制定并完善护理管理考评，并将考评结果归入绩效奖励中，以此来提升护理人员的执行力。

1.3 指标观察及判定标准

（1）护理风险事件，包括：a.术前准备不及时；b.信息记录失误；c.手术操作不当；d.术后感染；（2）满意度，包括：a.基础护理工作；b.服务态度；c.护理知识告知；d.手术室管理；e.工作能力，单项指标采取满分制，满意度与得分呈正比；（3）安全隐患意识，包括：a.安全隐患认知；b.风险意识；c.工作积极态度，单项指标0～10分，数值越高意识越高。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险事件

对照组中发生护理风险事件总例数为15例，其中3例为术前准备不及时、4例为信息记录失误、2例为手术操作不当、6例为术后感染，总发生率是15.00%；观察组中发生术前准备不及时、信息记录失误、手术操作不当及术后感染例数各1例，总发生例数及发生率为4例、4%，总发生例数：比较观察组对于对照组更低，x2 =7.037，P=0.008，差异性显著，P<0.05。

2.2 满意度

得分情況：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.3 安全隐患意识

与对照组相比，观察组得分更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室作为医院救治患者及实施手术治疗的重要场所之一，对抢救患者生命起着重要意义，手术室护理作为临床治疗中重要组成部分，对提升抢救质量及挽回患者生命安全起着积极意义[4]。然而在手术室治疗中，存在着各种难预测因素，对于护理服务要求比较高，且护理人员工作强度较大，持续工作时间比较长，在一定程度上使得手术室成为了高风险科室[5]。与此同时，手术室护理质量和患者预后质量间有着密切关联，一旦在护理过程中出现任何疏漏，都易增加医疗事故发生风险，给医院及患者造成损失[6]。护理安全指的是在开展临床护理服务期间，患者心理、机体组织及功能障碍方面无障碍或者损害，无死亡情况发生，近年来随着手术室潜在护理安全问题及安全隐患数量呈逐渐递增势态，在一定程度上增加了护理风险事件发生率，且在医疗技术不断发展下，对于手术室护理工作管理要求越来越高，故而强化手术室护理管理工作对确保手术顺利开展及保障患者治疗安全起着重要作用[7]。

本试验结果显示，观察组干预后护理风险事件总发生率仅为4.00%，显著低于对照组15.00%，可见以安全管理自查模式实施管理，利于减少风险事件发生；观察组各项满意度得分显著高于对照组，可见以安全隐患自查模式进行干预，可使得手术室护理工作更具备科学性及安全性，利于增加患者认可度及满意度；本试验结果还显示，在安全隐患认知、风险意识及工作积极态度方面，观察组各项安全隐患意识得分明显比对照组高，在安全隐患自查模式中，经建立起自查小组后，利于提升全员参与积极性；经对明确每个成员工作职责，定期对现存及新出现的安全隐患进行讨论与交流，利于提升护理工作效率；经定期组织护理人员参与培训，利于增强其安全隐患意识；通过将风险管理归于绩效考核内容中，可督促工作人员不断进行学习，提升其风险意识与业务水平。

经上述整理分析，在我院手术室护理管理工作中采纳安全管理自查模式，所呈现效果更加明显，达到理想值，且值得推广运用。

参考文献

[1] 于迪迪，仝方媛，陶振荣等.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果研究[J]. 结直肠肛门外科，2021，27（S2）：96-97.

[2] 齐乐.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用价值[J].中国医药指南，2020，18（27）：179-180， 183.

[3] 牛会鹏.手术室护理风险安全隐患自查模式的干预效果[J].河南医学高等专科学校学报，2020，32（4）： 445-448.

[4] 王思亮，董月，曹海双，等.安全隐患自查模式应用于手术室护理风险管理工作中的价值探讨[J].结直肠肛门外科，2020，26（S2）：173-174.

[5] 雷玺乐.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用价值[J].青岛医药卫生，2020，52（1）：58-61.

[6] 张妍，陈荣珠.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（1）：8-9.

[7] 宋开玲，辛友红，赵兰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（23）：8-9，13.