文/朱为康 朱笛忻 编辑/苏二

中医门诊实录

“朱医生，我化疗进行不下去了。西医说我的血指标太低了，再化疗会有危险，所以化疗都停了。但是我的肿瘤指标还在涨，你说怎么办呢？”患者焦急地问。

“我来想办法把你的血指标升到正常，这样你就可以继续原来的治疗方案了。”我说。

“朱医生，你确定有办法吗？我白细胞、血小板可都低得离谱啊！”患者质疑道。

“你现在干着急也是于事无补。”我说，“从今天开始，你需要每天喝鹿角胶和龟甲胶，至于如何煎煮服用，我详细和你说一下。”

鹿角胶与龟甲胶

鹿角胶顾名思义是用鹿角熬制而成的中药胶剂。这鹿角出自梅花鹿或者马鹿，鹿角每天能生长6～25毫米，冬天脱落，来年春天再生，周而复始。因此，根据这一生长特点，鹿角在中药中属于“阳”性药材，代表着旺盛的生命力。同时，因其是动物类药材，其药性强并且更容易被人体吸收。鹿茸比鹿角药效更强，它也是补阳的利器。鹿茸、鹿角胶均可补阳气，但鹿茸价格昂贵，鹿角胶相对而言性价比更好。

龟甲胶是用龟甲制成的中药胶剂。龟甲属于“阴”性药材，一般用于治疗大病后或者更年期出现的潮热。潮热就是坐着不动也会一阵阵发热，并且发热后还会出汗。潮热属于阴虚的一种表现，阴虚就是指阴不足，而龟甲胶就是用来补阴的。乌龟为长寿的动物，因此中医将龟甲胶也作为滋补的佳品。

中医用药有这么一个规律：植物类的药材为草木无情之品，动物类的药材为血肉有情之品。相对而言，动物类的药材药效会更强，这就好比吃素食与吃鱼肉之间的区别，治疗一般的疾病用植物类的药材完全够用，但对于重症，如果不用些动物类的药材，临床效果就要差很多。

肿瘤化疗之后的贫血依靠植物类的药材，疗效是比较一般的，临床上经常需要用到动物类的药材，比如鹿角胶、龟甲胶以及阿胶。但这一类胶用药有个缺点，就是需要“烊化兑服”。

烊化兑服

患者拿到的鹿角胶和龟甲胶都是一块块方方正正的固体，质地坚硬。鹿角胶和龟甲胶不能与其他中药一起煎煮，正确的烊化方法是将鹿角胶和龟甲胶各一块放入小碗中，加热水没过胶面，放入锅中蒸煮40～60分钟。因为碗底的胶不容易融化，可以在蒸煮30分钟的时候搅拌一下。蒸煮后的药汁呈淡褐色，此时将其与中药的药汁混合后一并服下，这就是烊化兑服。

有人要问，是否需要像阿胶一样加黄酒蒸煮？答案是不用的，鹿角胶和龟甲胶不似阿胶一般滋腻，反而鹿角胶和龟甲胶属于比较清淡的，气味不腥，入口也无特殊的味道，甚至有些寡淡。

又有人要问，是否一定要和药汁混合，能否单独服用？答案是可以的，混合或者单服均可。

一般而言，一顿的药量为鹿角胶6g、龟甲胶6g，一天两顿，即一天的总药量为鹿角胶12g、龟甲胶12g。

鹿角胶和龟甲胶的用法源自我曾祖父朱少坡解放前诊治危急重症的经验，其法源自古方“龟鹿二仙胶”，以鹿角胶、龟甲胶、人参、枸杞子治疗极度虚损的病证。肿瘤患者因化疗的不良反应造成的极度贫血，其实就是治疗所导致的人体极度虚损。按照中医“证一致用药一致”的原则，采用龟鹿二仙胶的治疗思路针对化疗后的贫血，临床效果是比较好的。

鹿角胶和龟甲胶虽然服用方法比较繁琐，但为了治疗效果，多花些时间和精力都是值得的。