李红昌

隆胸是一种改善乳房视觉、外观的医学方法，通过在胸大肌下方应用高质量和尺寸自适应的乳房顺应物如假体或脂肪，以增加乳房的体积，改善乳房的形状和对称性。假体隆胸手术的适应症包括先天性乳房发育不全、先天性双侧乳房不对称、先天性胸部畸形等。

隆胸术主要包括假体隆胸、自体脂肪移植隆胸、注射隆胸。其中，假体隆胸临床应用早、安全性高、维持时间长、可取性强，被越来越多的女性选择。但问题是，很大比例进行手术的女性并非医学意义上的“患者”，她们并沒有畸形、不对称等需要非手术调整不可的疾病。

客观看待“美”与“不美”

不少女性是因为想要所谓的“饱满”“挺拔”而走进手术室的。虽然目前假体隆胸手术和自体脂肪隆胸手术均已较为成熟，疤痕恢复良好，不良反应较少，但这毕竟是需要进行麻醉才能开展的“大手术”，是有一定手术风险的。即便手术成功，不少“患者”也会因为假体包膜挛缩（丰胸后在假体周围形成一种包膜）、假体移位、假体破裂、轮廓不自然、变形不对称、时间长假体老化、心理原因等需要将胸假体取出。

数据显示，进行过隆胸手术的女性发生抑郁等情绪问题的可能性大大高于普通女性。既然执着追求“美”并付诸于行动，那在术后应该感觉更加自信才对，怎么反倒产生不良心理呢？这是因为，不少人对于“女性美”有误会，被经过软件修饰、经过角度调整、经过衣饰衬托的图片所误导。

事实上，乳房由皮肤、乳腺组织、结缔组织及脂肪组织构成，没有肌肉组织。即便在青春期，女性乳房也是自然“下垂”“向外开”的。随着年龄的增加，皮肤弹性的下降，体重的增加，更会加重这种“垂”“扁”的视觉效果。而哺乳则会进一步让乳腺组织“肥大”。但这是正常的，也是美丽的，只不过不是网络量产的“标准之美”。用手术治疗疾病承担相应的风险自不必说，但是为了一种人为的“美”而去承受痛苦和风险，则是每个选择隆乳手术的女性需要认真思考的问题。

适合进行隆胸手术的情况

1.先天性乳房发育不良导致的扁平胸。2.分娩后乳腺萎缩、乳房下垂。3.体重骤减后体型消瘦造成的乳房萎缩。4.乳房形态不良与身体整体形态不相对称。5.因肿瘤或外伤，乳腺被部分或全部切除。

不适合假体隆胸的情况

1.出现活动性感染。2.患乳腺癌或乳腺不典型增生的女性。3.妊娠期和哺乳期女性。

假体隆胸后可能出现的问题

假体隆胸是临床上常见的乳房整形手术。常用的乳房假体基本都是硅凝胶乳房假体，可分为光面和毛面两种；从形态来说有圆形和水滴形两种。

问题1：丰胸后胸部可能会出现硬块。出现硬块是因为假体植入之后，硬膜包围了假体。这一并发症发生的可能性不大。

问题2：填充物破裂。一般术后10年左右假体可能发生破裂，发生的可能性约为5%。

问题3：浮肿。术后的浮肿现象会在2周内消失80%左右，一个月左右基本消失，胸部显现出基本的轮廓。恢复时间和手术方法、患者体质有关。

问题4：乳房溢乳、乳房下垂。部分医生经验不足，植入假体的位置不对可引起乳房下垂等问题。

问题5：感染。主要表现为红、肿、热、痛，可发生在术后不久，若经恰当治疗后症状不消退，建议及时取出乳房假体。

问题6：假体外露。乳房假体的大小、位置不当，人工乳房与腔穴不匹配等问题均可导致术后乳房假体移位、扭转或外露。若患者的植入处以前受过创伤，发生外露的可能性会有所增加。

问题7：血肿。可能出现巨大血肿、乳房增大、触痛、组织颜色改变等，若不处理将导致乳房假体外露以及后期继发包膜挛缩。

问题8：不对称。假体外形、大小选择不正确，包膜挛缩，假体破裂可能导致胸廓不对称、乳腺组织不对称。

自体脂肪移植隆胸后可能出现的问题

自体脂肪移植隆胸是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位，提取脂肪颗粒并移植到胸部的一种隆胸术。这一手术方式可能导致双侧不对称、出血或血肿、纤维硬结、血管堵塞、出现脂肪结节等并发症。此外，无论选择填充手术还是自体脂肪移植隆胸，术后乳房都会像自然乳房一样，随着时间的推移而下垂。这一问题是无法避免的。

隆胸手术后的注意事项

1.应对肿痛：隆胸手术后胸部通常会有疼痛、瘀肿，程度因人而异，与手术方法和个人体质相关。疼痛一般会持续2～3天，患者可依医生指示按时服药控制。瘀肿会在1～2个星期内消退。

2.穿着应宽松：手术后的伤口上有敷料、绷带，实施手术者应穿着宽松的衣物方便活动。

3.休息：患者术后应卧床休息2～3天再恢复日常活动，手术后的第5～7天后可正常上班工作。

4.避免提重物：手术后的第一个星期应避免高举手臂和提携重物，两个星期内应避免进行蒸气浴、游泳，手术一个月后才可进行剧烈运动。

5.按摩促进假乳形态自然：手术后一星期，患者可以开始进行乳房按摩，方法是将乳房尽量向上、内、外3个方向推挤，各保持几秒钟，左右乳房各做5分钟。术后第一个月每天做2次，第二个月开始每天做1次。

温馨提示

女性朋友在选择隆胸手术前一定要深思熟虑，正确衡量手术是否能给您带来期待中的“美”，进行手术后自己会不会还是对现状不满，还想要“更美”。如果确定手术，必须到有资格进行手术的医院，和医生进行面对面地深入咨询，仔细商讨手术方式、术后效果，并准确了解可能存在的风险。千万不可只和医学美容机构的销售人员（他们一般自称为老师）沟通。手术前，应配合做好每一项手术前检查。手术后，应当听取医生的建议与忠告，妥善恢复，避免出现不必要的并发症。隆胸整形手术是大型手术项目，大家一定要慎重，仔细衡量利弊，要找经验丰富的医生进行手术。