艾滋病临床护理中人性化护理模式的应用效果分析

2023-06-08杨吉顺

婚育与健康 2023年9期

杨吉顺

【摘要】目的：观察分析人性化护理模式在艾滋病患者临床护理过程中的应用效果。方法：将2021年10月—2022年10月纳入的艾滋病患者54例作为护理对象，通过简单随机抽样方法，将54例艾滋病患者随机纳入参照组（予以普通护理模式）与试验组（予以人性化护理模式），两组分别27例。结果：护理后，试验组汉密尔顿抑郁/焦虑量表（HAMD/HAMA）评估得分与匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估得分低于参照组（P<0.05）；试验组患者对临床护理模式的应用满意率高于参照组（P<0.05）。结论：通过人性化护理干预，可以减轻艾滋病患者不良情绪，使其获得良好睡眠，提高患者对临床服务的满意度，实现护理质量改进，具有广泛的应用价值。

【关键词】艾滋病；人性化护理；睡眠质量；满意率

Analysis of the application effect of humanistic nursing mode in AIDS clinical nursing

YANG Jishun

Heqing County People’s Hospital， Dali， Yunnan 671500， China

【Abstract】Objective：To observe and analyze the application effect of humanized nursing mode in the clinical nursing process of AIDS patients.Methods：From October 2021 to October 2022，54 AIDS patients were included as nursing objects，and 54 AIDS patients were randomly included in the reference group （with general nursing mode） and the trial group （with humanized nursing mode）by simple random sampling method，with 27 cases respectively.Results：After nursing，the scores of Hamilton Depression/Anxiety Scale（HAMD/HAMA） and Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI） in the trial group were lower than those in the reference group （P<0.05）；The satisfaction rate of patients in the trial group with the application of clinical nursing model was higher than that in the reference group（P<0.05）. Conclusion：Humanized nursing intervention can reduce AIDS patients’ bad mood，enable them to get good sleep，improve patients’ satisfaction with clinical service，and realize the improvement of nursing quality，which has extensive application value.

【Key Words】AIDS； Humanized nursing； Sleep quality； Satisfaction

艾滋病的傳染性较强，是因为感染HIV病毒所致[1]，在青年群体中具有极高的发病率，其在18～45岁人群中占80%左右。抗病毒治疗虽然可以控制病情，遏制病情进展，延长其生存时间，但是多数患者不了解艾滋病，谈之色变，心里面十分恐惧、害怕，负面情绪较重，严重影响着患者睡眠质量、生活质量[2]。因此，行之有效的干预在帮助患者改善心态与提高睡眠质量方面具有重大作用。人性化护理模式相对新颖，是现阶段临床护理事业创新性发展过程中至关重要的一种护理干预模式，以患者为护理核心，满足患者身心健康需要的一种人文关怀模式[3]。目前，人性化护理模式在晚期肿瘤、骨折以及孕产妇等群体中应用广泛，而对于艾滋病患者的人性化护理报道较少。故而本研究纳入54例艾滋病患者作为护理对象，探讨了人性化护理作用，以供参考。

1.1 一般资料

本研究将2021年10月—2022年10月纳入治疗54例艾滋病患者作为研究对象，应用简单随机抽样方法进行分组，以参照组与试验组区别命名，两组分别27例。参照组，男15例，女12例，年龄17～54岁，平均年龄（35.56±14.71）岁；试验组，男16例，女11例，年龄18～52岁，平均年龄（35.41±14.88）岁。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果，P>0.05。经医学研究伦理审核，在当事人同意前提之下签署研究知情书。纳入标准：①通过实验室血常规检验、HIV抗体检验、血生化检验、病原体检查等，确定HIV阳性；②证实为艾滋病且伴有盗汗、体温升高、淋巴结肿大等表现；③智力正常，能够有效沟通。排除标准：①智力障碍；②聋哑或视听异常而无法有效进行交流；③精神病史；④已存在严重心理疾病。

1.2 方法

参照组27例艾滋病患者辅以普通护理模式，以体征监测、用药指导、口头宣教、病情变化的观察为主。试验组27例艾滋病患者辅以人性化护理模式，包括：（1）感染初期的人文关怀。通过经验交流、业务培训等方式，对护士进行人性化护理模式的培训，培养成专业的且具有人文修养的人文护士，以便于更好地服务艾滋病患者。引导患者说出自己内心的想法，护士以积极主动的态度面对患者，给予患者安慰与鼓励，让患者正确宣泄出内心的负面情绪。以方言+普通话的形式，让患者明白艾滋病的病因、传染方式、发展进程、抗病毒治疗措施等等，丰富其认知。为患者客观分析目前的情况，进而增强其康复信心，正确面对临床治疗。对于行为比较偏激的患者，人文护士尽量多包容，与患者积极交流与沟通，协助患者纠正行为，接受现有状态。（2）发病期人文关怀。①尊重患者。临床护理期间，护士一视同仁，禁止歧视，不得露出嫌弃的表情，给予充分尊重、高度关心，不得在私底下过多地讨论患者病情，保护患者隐私，未经同意，不得擅自将患者信息告知他人。②情感支持。该病的传播方式以性关系为主，容易让人联想到同性恋、私生活混乱、卖淫等方面，从而被社会歧视、排挤。因此，需要通过网络引导社会大众正确认知艾滋病，对艾滋病患者多一些理解与尊重，同时征得患者同意后，将经历类似的患者安排在一起，由心理治疗师引导患者互相帮助，从而获得更多的心理情感支持；讲解目前关于艾滋病的治疗政策，增强患者治愈信心，在稳定的心理状态下，获得良好睡眠，提高生活质量。③精神支持。护士耐心安慰，细心询问，用温柔的话语与患者交流，以高度责任心面对患者，让患者感受到护士的重视与爱心，从而消除其孤独感与畏惧感，获得情感支持，保持良好的身心状态，减轻对日常睡眠的负面影响。（3）末期人文关怀。将治疗的好消息告知患者，以免患者意志消沉。播放音乐与视频，分散其注意力；必要时进行死亡教育，以提高其心理接受程度。对于负面情绪影响而造成的免疫功能紊乱，人文护士尽量提供更多的关心、关爱与照顾，减轻其心理及思想负担，尊重患者的健康、生命、要求以及权利。

1.3 观察指标

（1）不良情绪。应用汉密尔顿抑郁/焦虑量表（HAMD/HAMA）[4]评估艾滋病患者护理干预前后的不良情绪，其中抑郁（HAMD）评估得分<8分为正常，焦虑（HAMA）评估得分<7分为正常。（2）睡眠质量。应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[5]评估艾滋病患者护理干预前后的睡眠状态，总分0～21分，睡眠质量越差，评估得分越高。（3）满意率。诚邀患者参与满意度调查，让患者自主评分，对临床护理技能、服务态度以及沟通交流等各个方面的满意程度进行打分，从低到高分为1～3分（相对不满意）、4～6分（相对满意）、7～10分（十分满意），其中满意率=相对满意率+十分满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较试验组与参照组不良情绪评分

护理后，试验组不良情绪评分低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较试验组与参照组睡眠质量评分

护理后，试验组睡眠质量评分低于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较试验组与参照组患者对临床护理模式的应用满意率

试验组对临床护理模式的应用满意率高于参照组（P<0.05），见表3。

艾滋病对人体健康具有重大的危害性，静脉吸毒、性行为是艾滋病最重要的两种传播方式[6]。现如今，艾滋病发病趋势逐渐低龄化，多数以不良性行为导致的艾滋病为主。因此，全面深入了解艾滋病，对艾滋病患者实施行之有效的护理，缓解其心理压力，转变应对方式，提高其康复信心，意义重大。

本研究分析，试验组汉密尔顿抑郁/焦虑量表（HAMD/HAMA）评估得分低于参照组（P<0.05）。以人为本的人性化护理，由专业的人文护士对艾滋病患者进行心理疏导，提供情感支持，尊重并保护患者隐私，将责任心、爱心融入到日常护理中，在最大限度上满足了患者情感需要以及心理需求，激发了患者主观能动性，减轻了患者心理不适感。同时，试验组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估得分低于参照组（P<0.05）。睡眠质量评估是客观衡量艾滋病患者抗病毒治疗效果最重要的指标。身为人文护士，全程动态掌握患者心态变化、心理情绪，充分满足患者科学需求，在新时代的思想理念下，将人文理念贯彻落实，尊重患者、肯定患者、保护患者，使其在人文环境中积极配合治疗，减轻了患者思想压力，消除了患者孤独感与畏惧感，丰富了患者内心情感，有利于患者更好的睡眠，改善身体质量[7]。人性化护理是一种充满爱心以及高度责任心的人际交流护理措施，要求护士具备人文修养，日常护理期间将患者作为护理重心，通过一系列科学的干预，促进患者生理、心理、环境、社会等各领域快速康复[8]。除此之外，试验组患者对临床护理模式的应用满意率高达96.30%，较参照组更高（P<0.05）。由此说明，充满人文关怀的人性化护理模式备受患者认可。

总而言之，人性化护理干预具有重大价值，值得在艾滋病患者临床护理过程中广泛普及。