俞申燕 何洁

【摘要】目的：分析舒适护理在老年慢阻肺护理中的应用效果。方法：将我院2021年5月—2022年5月收治的82例慢阻肺老年患者按随机排列表法分成两个组别，实际有效调查人数为常规组（行常规护理）40例与舒适组（行舒适护理）42例，比较两组患者的康复情况与生活质量。结果：舒适组与常规组的并发症发生率分别是4.76%与20.00%，复发率分别是9.52%与32.50%，舒适组患者的并发症发生率、复发率以及住院时间均低于常规组（P<0.05）；护理前，两组患者的物质生活状态、躯体功能、社会功能与心理功能评分无明显差异（P>0.05）；护理后，舒适组患者这四个方面的生活质量评分均高于常规组（P<0.05）。结论：对老年慢阻肺患者行舒适护理，能够提升患者的舒适度，改善患者的康复情况与生活质量，适合广泛应用。

【关键词】老年；慢性阻塞性肺气肿；舒适护理；康复情况；生活质量；并发症；复发率

Application of comfort nursing in elderly patients with chronic obstructive emphysema

YU Shenyan， HE Jie

Shanghai Yangpu District Central Hospital（Yangpu Hospital Affiliated to Tongji University）， Shanghai 200090， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of comfort nursing in elderly patients with chronic obstructive emphysema. Methods： 82 elderly patients with COPD admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were divided into two groups according to the method of random arrangement table. The actual effective survey number was 40 cases in the conventional group （routine nursing） and 42 cases in the comfort group （comfort nursing）. The rehabilitation and quality of life of the patients in the two groups were compared. Results：The complication rate of the comfort group and the conventional group were 4.76% and 20.00% respectively，and the recurrence rate was 9.52% and 32.50% respectively.The complication rate，recurrence rate and hospitalization time of the comfort group were lower than those of the conventional group（P<0.05）；Before nursing，there was no significant difference between the two groups in terms of material life status，physical function，social function and psychological function scores（P>0.05）；After nursing，the quality of life scores in these four aspects of the comfort group were higher than those of the conventional group（P<0.05）.Conclusion： Comfort nursing for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve their comfort，rehabilitation and quality of life，and is suitable for wide application.

【Key Words】Old age； Chronic obstructive emphysema； Comfort nursing； Rehabilitation； Quality of life； Complication； Recurernce rate

慢性阻塞性肺氣肿是由于人体肺泡出现损伤所引起的肺容积增大现象，患者早期基本没有症状，所以难以被发现，疾病发展一段时间后，患者可能出现咳嗽、气促等不适症状，在运动过后尤为明显[1]。慢性阻塞性肺气肿属于临床常见的一种慢性肺病，通常无法根治，只能借助一定的手段抑制疾病的发展、缓解患者的症状[2]。慢阻肺患者常伴有气短、呼吸困难等症状，而对于老年患者而言，由于其本身身体免疫力较低，甚至可能伴有其他疾病，因此，慢阻肺对他们所产生的影响更大。调查发现[3]，对该类患者进行科学有效的护理干预，有助于改善这些症状。舒适护理通过提升对患者的心理、日常、饮食与环境等护理的舒适程度，让患者保持心情的愉悦与身体的舒适，进而提高护理质量与护理效果，常被临床用于多种疾病的护理[4]。据此，本文借助我院82例老年慢阻肺患者展开研究，观察分析舒适护理的应用效果，报道如下。

1.1 一般资料

选取2021年5月—2022年5月期间在我院接受治疗的慢阻肺老年患者（n=82）依据随机排列表法平均分成常规组与舒适组，排除中途退出与不配合患者，最终研究人数为常规组40例，舒适组42例。常规组，男21例，女19例，年龄62～80岁，平均年龄（66.43±3.34）岁；舒适组，男24例，女18例，年龄63～82岁，平均年龄（67.12±3.45）岁。两组患者在性别、年龄上基本一致（P>0.05），有可比性。纳入标准：①满足慢性阻塞性肺气肿诊断标准[5]；②知情同意并签字；③年龄≥60岁。排除标准：①认知功能不全；②有精神病史；③临床资料不全；④沟通障碍。

1.2 方法

1.2.1 常规组进行常规护理：了解患者的基本情况，保证病房干净卫生，对患者进行健康教育，指导患者正确用药，做好患者的日常护理。

1.2.2 舒适组进行舒适护理：①对患者的身体与心理状态进行评估，并结合实际病情，为其制定个性化护理计划；②加强对护理人员的培训，巩固提升护理人员的护理技能与服务态度；③健康教育：在患者住院初期，向其详细讲解慢性阻塞性肺气肿的发病原因、危害以及治疗方法，增加其对自身病情的了解；④皮肤护理：对于经常咳嗽、容易出汗的患者，注意检查患者的皮肤情况，定期给患者擦汗、换衣，保证患者皮肤干燥，避免引发感染或湿疹；⑤氧疗护理：在呼吸困难患者进行氧疗时，注意把控好力度，动作平缓、轻柔，注意观察患者的反应，一旦出现不适需及时调整，减少治疗期间的疼痛感；根据患者的病情合理调整氧疗时间，避免时间过短无法发挥效果、时间过长导致过度治疗等情况；⑥心理护理：多与患者沟通，为患者答疑解惑，多与患者分享有趣的事物以及既往成功病例，转移注意力，平复患者的心情，提高其康复的信心；⑦环境护理：定期消毒，按时清扫；控制好病房内的温湿度；经常开窗通风，保证空气流畅；借助绿植、鲜花等装饰物，营造温馨舒适的居住环境。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的康复情况。（2）观察护理前后两组患者的生活质量。依据生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）量表[6]，对患者的物质生活状态、躯体功能、社会功能与心理功能等方面进行评分，各项总分均为100分，分数越高，质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者的康复情况

常规组患者的住院时间、并发症发生率与复发率均高于舒适组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的生活质量

护理前，两组患者物质生活状态、躯体功能、社会功能与心理功能等方面的评分基本一致（P>0.05）；护理后，常规组患者这四个方面的评分均低于舒适组（P<0.05），见表2。

慢阻肺的发生与环境、吸烟、遗传等因素相关，其中，吸烟是导致肺气肿的最主要因素，临床数据显示[7]，约80%的肺气肿患者是由吸烟所致的。随着疾病的发展，患者的肺泡弹性降低，极易破裂并出现肺大疱，甚至引发多种并发症，严重影响到患者的生命安全，尤其是对于自身免疫力较低的老年患者而言[8]。因此，对于老年慢阻肺患者的临床护理十分关键。

好的护理方法能够促进患者的康复，改善患者的预后效果，而舒适护理就是临床常用的一种优质护理方案，它在为患者提供科学有效的护理服务的同时，尽可能提升了患者的舒适程度，更容易被患者所接受，进而改善护理效果[9]。有研究证实[10]，对老年慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理可以加快患者各项功能的康复，改善患者的心理状态与预后效果。据此，本文展开研究并发现，舒适组患者的住院时间、并发症发生率和复发率均低于常规组（P<0.05），这是因为舒适护理秉持着以患者为中心的原则，所有护理服务的开展都是为了改善患者的预后效果、促进疾病的康复，在这一原则下对患者进行针对性的舒适护理，有助于推动治疗进程，而且通过加强皮肤护理、氧疗护理等日常护理服务，有效降低并发症发生的概率，削弱疾病的危险程度，缩短住院时间、提高预后效果，同时最大限度地降低复发的可能性。还有数据表明，接受不同護理干预后，舒适组患者的物质生活状态、躯体功能、社会功能与心理功能评分均高于常规组（P<0.05），这是因为舒适护理从健康教育、皮肤、氧疗、心理、环境等多个角度展开细致的护理，为患者提供了全面、高效的护理服务，促进患者躯体功能的康复，进而改善患者的心理与物质生活状态，恢复其基本社会功能。

综上所述，舒适护理有助于降低慢阻肺并发症发生以及复发的可能性，提高护理效果，改善患者各方面的生活质量，适合广泛应用于该类患者的护理。

参考文献

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[10] 张赛容，蔡冬雪，罗雪芬.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：81-83.