心理护理联合健康教育用于烧伤整形患者护理中的效果

2023-06-02王芳陈丹王婷

医学美学美容 2023年7期

王芳陈丹王婷

【摘要】目的探究心理護理联合健康教育在烧伤整形患者护理中的效果。方法选取2020年8月-2022年8月本院收治的62例烧伤整形患者为研究对象，随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组给予常规护理，观察组给予心理护理联合健康教育护理干预，比较两组护理满意度、抑郁焦虑评分、生活质量评分以及健康知识掌握程度。结果观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后抑郁及焦虑评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后生活质量各项评分以及总评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后健康知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理联合健康教育在烧伤整形患者中的应用效果较好，能提高患者的健康知识掌握程度，缓解患者负性情况，进而提升生活质量，且患者满意率较高。

【关键词】心理护理；健康教育；烧伤整形；护理效果

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）07-0113-04

Effect of Psychological Nursing Combined with Health Education in the Nursing of Patients with Burn and Plastic Surgery

WANG Fang1， CHEN Dan2， WANG Ting1

（Burn and Plastic Surgery Department1， Patient Management Department2 of the General Hospital of the Western Theater Command of the Peoples Liberation Army， Chengdu 610083， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of psychological nursing combined with health education in the nursing of patients with burn and plastic surgery. Methods A total of 62 patients with burn and plastic surgery admitted to our hospital from August 2020 to August 2022 were randomly divided into control group （n=31） and observation group （n=31）. The control group was given routine nursing， and the observation group was given psychological nursing combined with health education nursing intervention. The nursing satisfaction rate， depression anxiety score， quality of life score and health knowledge mastery were compared between the two groups. Results The satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The depression and anxiety scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of quality of life and total scores in the observation group were higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The mastery of health knowledge in the observation group was higher than that in the control group after nursing， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Psychological nursing combined with health education has a good application effect in patients with burn and plastic surgery， which can improve the mastery of health knowledge， alleviate the negative situation of patients， and then improve the quality of life， meanwhile the satisfaction rate of patients is high.

【Key words】Psychological nursing； Health education； Burns and plastic surgery； Nursing effect

烧伤整形患者在治疗过程中，不仅需要医学上的治疗，也需要心理上的关爱和支持[1]。烧伤整形手术对患者的身心健康有重要影响，大多数患者需要长期的康复治疗和心理疏导来减轻痛苦和压力。烧伤整形患者因为疼痛、肢体残缺、外形变化等一系列原因，容易产负面情绪。心理护理可以通过与患者面对面地谈话、心理治疗等手段，帮助患者控制和调节负面情绪，促进身心健康的恢复[2]。健康教育是在医学治疗的基础上，向患者及其家属提供相关的医学知识和生活方式，让患者更好地理解自己的病情和治疗过程，培养自我保健的意识和能力，预防病情复发和并发症的发生，促进患者经济、心理和社会方面的全面恢复[3]。因此，为了更好地实施心理护理和健康教育，据患者的实际情况，制定个性化的康复方案，落实干预措施，注重科学、规范和具体细致的操作和管理，提高护理人员的专业技能和服务质量，同时提高患者对于心理护理与健康教育的接受度和信服度，达到更好地治疗效果，本研究结合2020年8月-2022年8月我院收治的62例烧伤整形患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年8月-2022年8月解放军西部战区总医院收治的62例烧伤整形患者作为研究对象。纳入标准：有一定的自理能力、阅读能力、沟通能力与理解能力。排除标准：合并精神障碍及认知障碍者；合并其他器质性病变或系统性疾病者随机分为对照组和观察组，各31例。其中对照组男17例，女14例；年龄18～46岁，平均年龄（34.12±2.75）岁；烧伤至入院时间为1～17 d，平均时间（10.56±2.43）d。观察组男15例，女16例；年龄19～45岁，平均年龄（34.25±2.56）岁；烧伤至入院之间的时间为1～15 d，平均時间（11.23±2.34）d。两组性别、年龄以及入院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组予以常规护理：主要包括入院后及时对患者的烧伤病情与身体健康状况进行评估，同时告知入院治疗的相关事项，及时帮助患者更换敷料，预防发生感染，在患者出现高热及疼痛症状时，需要及时通知临床医生进行对应处理，以确保患者处于舒适状态。

1.2.2观察组予以心理护理联合健康教育护理干预：①分析烧伤整形患者的心理状态：在进行心理护理前，护理人员必须先了解患者的具体情况，包括病情、个人基本情况、疾病前后的身心变化、家庭情况等，以此为基础，进一步分析患者的心理状态；通过与患者和亲属交流，在听取意见的同时也对患者的心理反应进行评估；根据患者的个性化需求，定制针对性心理干预措施，包括心理支持、心理治疗、行为疗法等；在具体执行过程中，要与患者保持密切联系，多次评估患者的心理状态，并进行有效的心理干预；②健康教育：在整个治疗过程中，患者的家庭成员也是至关重要的干预手段；护理人员需要对患者及其家属进行健康教育，以提高其应对能力和自我管理能力；健康教育的内容包括疾病知识、糖网预防措施、健康饮食、锻炼方法等；通过健康教育，患者和家属对疾病的认识及治疗方式有了更深入的了解，可以更加有效地配合治疗，并且减少不必要的心理负担；③多元化心理干预：包括心理支持、生物反馈、认知行为疗法、家庭治疗、实境训练等；在应用时，护理人员要依照患者的具体病情和心理特点，选择适宜的心理干预方法；④家庭支持和社会重视：烧伤整形患者的康复需要长期地进行，因此患者需要长期的家庭和社会支持；护理人员在实施心理护理和健康教育的同时，还需帮助患者建立良好的交流渠道，让患者了解到自身不是独自面对疾病的；通过与社会各界机构的合作，调动社会资源，为患者提供充分的支持力量，建立良好的康复环境[4]；⑤生活习惯矫正：在烧伤整形患者护理的过程中，除了进行心理干预和健康教育，还需养成良好的生活习惯，改正不良的睡眠习惯，合理规划饮食，避免超负荷的运动，养成良好的卫生习惯等；通过调整生活习惯，可以有效改善患者的身体状况，从而更快地达到康复目标。

1.3 观察指标比较两组护理满意度、抑郁焦虑值、生活质量评分以及健康知识掌握程度。

1.3.1护理满意度以我院自制问卷为依据，对两组满意度进行统计，包括专业技术、服务态度、基础护理、健康指导、心理护理等项目，满分100分，90分以上为非常满意，60～90分为比较满意，60分以下为不满意。总满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.3.2抑郁、焦虑评分使用汉密尔顿抑郁量表HAMD和汉密尔顿焦虑量表HAMA评价护理前后两组患者的抑郁程度，根据症状程度每小项分为无症状、轻度、中度和重度4等级，分别赋分0～4分，以29分为界，分数越高说明患者抑郁焦虑程度越重。

1.3.3生活质量采用世界卫生组织生存质量评定量表简表（World Health Organization Quality of Life，WHOQOL）评估两组的生活质量，截取其中的生理、心理、社会关系3个领域进行评价，满分100分，评分越高代表生活质量越好。

1.3.4健康知识掌握程度通过调查问卷的形式对患者进行健康知识掌握程度的考核[5]，每个问答题患者全答对得3分；答对部分且没答错得2分；答对部分但有部分答错得1分；全部答错得0分；将各个小题总分相加，满分100分，得分越高表示患者对健康知识的掌握度越高。

1.4 统计学方法采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.369，P=0.011），见表1。

2.2 两组抑郁、焦虑评分比较两组护理后抑郁及焦虑评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量评分比较观察组护理后生活质量各项评分以及总评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组健康知识掌握程度比较观察组护理后健康知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 討论

烧伤会给患者的躯体、心理带来创伤，在创伤程度较重时，患者可能因无法承受心理压力而造成精神上、生理上出现变化，甚至引发精神障碍[6]。因此，治疗需要配合需要综合性的护理。随着心理护理和健康教育的发展，将其与烧伤整形患者的护理相结合，能够更好地帮助患者顺利渡过难关[7]。“病从心中起”的体现。烧伤整形患者需要拥有积极乐观、自信和勇敢的心态，才能面对施加于他们的各种精神和情感负荷[8]，帮助患者认识伤口护理的知识和操作方法，从而完成伤口愈合的任务[9，10]。通过心理护理，患者能够得到情绪支持和心理疏导，减少焦虑和抑郁等心理问题的发生。而健康教育则能够帮助患者了解和掌握正确的健康知识和技巧，以便更好地管理和治疗自己的身体问题。

本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组抑郁焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明心理护理联合健康教育对烧伤整形患者的康复非常有益，患者在接受该方法后，心理状态得到了改善，焦虑和抑郁症状得到了缓解，同时，患者能够更加积极地参与到康复治疗中来。此外，本研究结果还显示，观察组护理后生活质量评分以及健康知识掌握程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明心理护理联合健康教育使患者的自我效能感也得到了提升，从而更有信心应对治疗过程中的困难。

综上所述，心理护理联合健康教育在烧伤整形患者中的应用效果较好，能够帮助患者缓解治疗过程中的身体和心理问题，提高护理满意度和生活质量，值得临床应用。