陆桂芳

前段时间，陈先生带着家人驾车外出游玩。当时一家人正兴致勃勃地聊着天，突然，前面车辆一个急刹车，为了避免追尾，陈先生赶忙踩刹车。这一刹车，陈先生先是猛地一下前倾，再反弹回靠背。这一番“摇头晃脑”后，陈先生就感到颈背部有些疼痛，特别是颈部，稍微一转动就痛。

一开始，陈先生并没有太在意，自己去药店买了些止痛药吃。但吃了几天，疼痛非但没有消退，甚至出现了四肢无力，就连脑子都有点不好使了。他连忙来到浙江大学医学院附属第二医院骨科就诊。经过CT、核磁共振等检查，陈先生被诊断为“挥鞭伤”，是由于急刹车造成颈椎骨、软组织损伤，因治疗不及时，颈椎病变已经压迫到脊柱神经了。

只不过一个刹车，哪里都没有磕碰到，怎么颈部就受伤了？陈先生甚是不解。浙江大学医学院附属第二医院骨科李方财主任医师表示，“挥鞭伤”是交通事故中较常见的一种颈椎损伤，多见于追尾、急刹车。

颈椎“挥鞭伤”不可轻视

那么，“挥鞭伤”究竟是什么？李方财医师解释，“挥鞭伤”是一种常见的颈部损伤，指由后方或侧方撞击所致的颈部加速减速机制所造成的骨或软组织损伤。

“‘挥鞭伤可以由多种原因引起，我们骨科每年都能接到不少这样的患者。多见于交通事故，尤其是急刹车造成的挥鞭性损伤。”李方财医师说，“当急刹车时，由于汽车行驶的惯性，车内人的脖子会先前屈后弹回，从而造成颈椎挥鞭性损伤。”

形象地说，颈椎此时就像鞭子来回挥动，因此，医学上称为颈椎“挥鞭伤”。

“挥鞭伤”的轻重程度与车辆速度、甩动惯性大小等因素密切相关，轻者可颈部和头部疼痛，如果活动颈部，疼痛程度有可能进一步加剧。疼痛还可向头、肩、臂或肩胛间区放射，多數患者可出现颈部肌肉痉挛和颈椎活动受限，这些症状多在1～2周内缓解。而严重者，可致手痛手麻，感觉、运动功能障碍，或出现颈椎骨折、脱位，甚至脊髓横断，导致截瘫。所以，千万别轻视！

李方财医师说，“挥鞭伤”的治疗，如果症状较轻，一般无需手术治疗，主要针对患者的疼痛尤其是颈痛症状，可以在急性期使用颈领行局部制动并给予镇痛及肌肉松弛药物治疗。而对于伴有颈椎间盘突出的颈脊髓损伤的患者，应尽早行手术治疗。

颈椎“挥鞭伤”如何预防

司机是“挥鞭伤”中最多见的受害者，而乘车打盹的乘客，当车体晃动或者刹车的时候，因惯性一时难以调节身体平衡，颈椎更易遭受“挥鞭伤”。此外，玩过山车、漂流、高速水上滑梯等刺激的游乐项目，如果没有保护好，也可出现“挥鞭伤”。

那么，要如何预防“挥鞭伤”呢？

“无论是司机还是乘客，要调整好坐姿，尽量保持身体平衡，发生突发情况时，要稳住。当然，关键是要控制速度，速度越快惯性越大，对颈椎的损伤也就越大。”医生提醒，尤其是颈椎有基础疾病的人，或是功能退化的老年人，以及颈椎软组织尚未发育完全的小孩，要特别注意，小心“挥鞭伤”。

对于司机来说，预防“挥鞭伤”，要遵守交通规则，安全驾驶，开车时系好安全带，不超速、不酒驾，避免车祸的发生，都是至关重要的。而如果是乘客，为了预防“挥鞭伤”，乘车时最好保持清醒，尽量不要打瞌睡。如果实在是太困，可以选择侧面靠着座椅打会盹。如果长期坐车，要及时活动下脖子，缓解颈肩部肌肉的疲劳。

平时也要保持良好的生活、工作方式，避免长期伏案工作，而且要劳逸结合，减少颈部劳动强度，延缓颈部退变。

“此外，还要加强颈部肌肉的锻炼，这对预防‘挥鞭伤的发生也是有好处的。”医生给大家推荐了一个简单的锻炼方法：直立站着，双手水平展开，撑着后脑勺，脑袋尽量往后靠，或是背靠在墙上。

编辑/孙蓓红