栾兆琳

不久前，甲流进入高发期，北京的一些学校和托育机构出现了由甲流病毒感染引起的集中发热情况。有的班级中的病假人数每天都保持在十人左右，更严重的班级甚至有半数学生因病不能到校。

医院的儿科人满为患，诊室前排起了长长的候诊队伍。几乎每个发热的孩子都要接受甲流病毒检测，检测结果为阳性的孩子居多。近日，北京市疾病预防控制中心的监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝大多数。

甲流是流感的一种，全称为甲型流感。每年冬春季都会有甲流流行，但是为什么感觉今年春天流感来势凶猛、“中招”的孩子特别多呢？带着这个问题，记者近日采访了首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。

流感患儿真的多吗

李侗曾：流感有明显的季节性，每年冬春季高发。但是今年我们似乎感觉流感更加“凶猛”了一些，特别是孩子的感染率似乎更高。

往年，都会有一部分人得流感，之后身体会产生抗体，保护自身避免再感染。但过去三年，我们在新冠疫情的防控中养成了很好的卫生习惯。大家戴口罩、勤洗手、减少外出，不但很好地防范了新冠病毒，也很好地防范了流感病毒。过去三年，流感的感染率明显下降，也正因为如此，导致了我们对流感的免疫力下降。

同时，感染流感病毒的人数下降，大家可能觉得流感没有那么厉害了，所以公众接种流感疫苗的意愿降低，疫苗接种率下降。

当流感病毒传播时，我们因为缺乏保护力，感染的概率增加。特别是孩子们，由于多数人在去年冬天来临之际未接种流感疫苗，所以患病人数比往年明显增多。

為什么甲流症状更重

李侗曾：感染甲型流感病毒的症状和感染新冠病毒的症状非常相似，两者都有发烧、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、关节痛、头痛等症状；都可能会出现轻症患者，甚至是无症状感染者；症状有时不典型，或者有轻有重，与个人体质有关。另外，接种过疫苗的孩子，尤其是距离接种疫苗时间比较短的孩子，感染症状可能会轻一些。

因为新冠病毒感染的传染性更强，感染人数更多，并且存在很多轻症患者，特别是孩子的症状相对较轻，所以大家可能感觉感染新冠病毒的症状没有那么重。但孩子们感染甲流病毒后多半会出现高热，有的孩子甚至烧到40 摄氏度左右。特别是2 岁以下的甲流患儿可能会发展为重症。所以在冬春季节，家长要特别注意提高孩子对流感病毒的抵抗力。

很多甲流患者的症状较轻，由于对甲流的态度不像对新冠病毒那么敏感和谨慎，所以会以为自己仅仅是感冒，没有太当回事儿。而且，感染新冠病毒时，大家多半是一起感染的，大部分人还会进行抗原或核酸检测，确认了感染新冠病毒这个事实。轻症甲流患者往往会忽视检测甲流病毒，以至于我们看到的都是重症甲流患者，从而形成了甲流症状比新冠病毒感染症状重的错觉。

从症状上来说，感染甲流病毒和感染新冠病毒差别不大，医生也很难将两者区分开。两者唯一的区别是，有的新冠病毒感染者会有味觉、嗅觉的减退。这种情况在甲流患者身上几乎没有。

普通感冒VS 甲流，如何区分

李侗曾：最重要的区分是有无流行病学史。如果接触过甲流患者，或患者身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则大概率是甲流，而不是普通感冒。其次，甲流的症状通常为全身症状，除了有发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，还伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等。普通感冒通常出现以流涕、打喷嚏为主的局部症状。此外，甲流患者发热多为高热，一般温度达到38.5 摄氏度以上，而普通感冒多为低热。

现在接种疫苗还有用吗

李侗曾：预防甲流，首先考虑在流行季节前接种流感疫苗，一般在10 ～ 11 月完成疫苗接种。尤其是老人、孩子、免疫力低下人群，建议每年接种。

疫苗接种后，两周左右可产生有效抗体。如果正处于甲流流行期，及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。

个人防护方面，我们要坚持戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪。当出现甲流病例较多的情况时，我们要尽量减少不必要的聚会。

随着气温的升高，一般在3 月底或者4 月时，流感传播就会慢慢消退。但是除了流感，春天还需注意预防诺如病毒、水痘、手足口病、疱疹性咽峡炎等传染病。孩子们更需做好防护，同时注意饮食卫生。