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特需问诊

2023-05-16

大众健康 2023年5期
关键词:缺铁性摄入量高脂血症

化脓性中耳炎患者保守治疗期间注意什么?

网友提问:我患有化脓性中耳炎,医生建议使用药物进行治疗。在治疗期间,我需要注意什么?

出诊专家:首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任 王宁宇

大部分化脓性中耳炎患者使用抗生素溶液等药物进行保守治疗后,都可有效控制感染,获得良好疗效。在进行保守治疗期间,患者应注意以下几点:

1. 避免患耳进水,禁止游泳。洗澡时可将患耳用不吸水材料进行保护。

2. 避免自行掏耳。掏耳易导致二次感染。

3. 不要轻信某些“民间偏方”,比如往耳道里滴香油或吹药粉。被吹入耳道的药粉会与脓液混合,形成硬结,影响脓液排出,引发并发症。

老年人需要做哪些血管超声检查?

网友提问:我今年65 岁,患高血压10 年,需要做血管超声检查吗?老年人一般需要做哪些血管超声检查?

出诊专家:首都医科大学宣武医院血管超声诊断科主任医师 华扬

血管超声检查能够对血管中是否有斑块形成、斑块的大小、斑块的位置,血管内中膜厚度,血管是否狭窄及狭窄程度,血管是否出现堵塞等情况进行清晰显示。年龄在40 岁以上,存在高血压、高血脂、糖尿病、房颤等高危因素的人群,都应进行相应的血管超声筛查。例如,通过脑、颈血管超声检查,筛查是否存在脑卒中风险;对腹主动脉、下肢动脉进行超声检查,以筛查是否存在腹主动脉瘤、下肢动脉硬化斑块等。

高脂血症患者为什么要控制盐和糖的摄入量?

网友提问:我患有高脂血症,平时比较注意减少脂肪的摄入量。我看到国家卫生健康委发布的《成人高脂血症食养指南(2023 版)》中提到,高脂血症人群还要控制盐和糖的摄入量,这是为什么?

出诊专家:中国疾病预防控制中心营养与健康所营养与健康教育室主任 刘爱玲

高脂血症是高血压、脑卒中的重要危险因素,因此患者应控制盐的摄入量,以降低患高血压的风险。另外,糖代谢异常和脂代谢异常往往是同时发生的。糖分摄入过多不仅会加剧糖代谢异常,还会导致人体摄入过多的能量。多余的能量会转化为脂肪,从而进一步加剧患者体内脂肪代谢的紊乱。因此患者也要控制糖的摄入量。

龟头敏感引起的早泄如何治疗?

网友提问:我今年30岁,在和妻子同房时,由于比较敏感,短时间内就开始射精。这该怎么办?

出诊专家:北京大学第一医院泌尿外科主任医师姜辉

出现上述问题,患者应先到正规医院进行检查,确诊是否为龟头敏感导致的早泄。若已确诊,一般的治疗方法包括同房时戴避孕套、切除过长的包皮、局部使用药物喷剂(多为麻醉药物)等。

血常规检查可以查出缺铁性贫血吗?

网友提问:前段时间体检后,医生看了我的血常规化验单,说我可能患有缺铁性贫血。血常规检查可以查出缺铁性贫血吗?

出診专家:中国医学科学院血液病医院再生医学诊疗中心主任 施均

在血常规化验单上,我们是可以发现缺铁性贫血的蛛丝马迹的。如果平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度这三项指标都低于正常水平,则高度怀疑患有缺铁性贫血。若要确诊缺铁性贫血,患者还需检查血清铁蛋白含量、血清铁浓度等。

手术前为什么要禁食、禁水?

网友提问:我的朋友前几天做了一个需要全身麻醉的手术。手术前,医生让他禁食、禁水。手术时间很长,为什么术前还要禁食、禁水?

出诊专家:解放军总医院第一医学中心麻醉科主任 米卫东

在麻醉状态下,患者的咳嗽反射、吞咽反射等会减弱或消失。术前空腹的主要目的是让患者排空胃内容物,防止麻醉后胃内未消化的内容物反流,被误吸入肺中。反流误吸会导致急性肺损伤甚至窒息。

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